Прехапване на буза и устна МКБ K13.1

› Въведение

› Класификация

› Етиология и патогенеза

› Клинична картина

› Диагноза

› Лечение

› Прогноза

Въведение

Ухапването на бузите и устните засягат 750 души на 1 000 000 души и е по-често срещано явление при жените, отколкото при мъжете. Ухапването на бузите и устните засяга хора от всички възрасти, но се наблюдава предимно при деца.

Хроничното прехапване на бузите се нарича morsicatio buccarum(от лат. morusus – хапя и bucca - буза) и се приема за повтарящо се поведение, фокусирано върху тялото, подобно на екскориацията(механично нарушаване целостта на епидермиса) и трихотиломания(неконтролируемо желание за скубане на косми от тялото), като настоящият DSM-5 го нарежда сред обсесивно-компулсивните и свързаните с тях разстройства. Трихотиломанията е описана подробно в сайта и може да намерите информация за нея на:

» Трихотиломания

Класификация

Съществуват няколко основни вида ухапване на бузите:

• Периодично случайно ухапване на бузите
• Редовно ухапване на бузите
• Ухапване на бузата по време на сън
• Обичайно ухапване на бузите – като навик
• Обсесивно ухапване на бузите, продължаващо въпреки опитите да се спре

Етиология и патогенеза

Като основни причини, отговорни за прехапване на буза и устна, се считат:

• Подсъзнателна реакция на стрес
• Метод за справяне с емоционалното претоварване
• При скука или бездействие
• Случайно при хранене или говорене
• Темпоромандибуларни нарушение, водещи до прехапване
• Неправилно поставени зъбни импланти, протези и други

Прехапването на бузата и устната води до ексфолиативен хейлит. Ексфолиативният хейлит е заболяване, което ангажира по-често долната устна и по-рядко горната. Наблюдава се предимно у жени с вроден навик да облизват с език устните си и да прехапват бузите и устните. Вероятно играят роля и физични фактори(студ, топлина), повишена чувствителност към козметични и хигиенни средства. Инфектирането от устната и носната кухина влошават патологичния процес. Някои автори като причина за прехапване на буза и устна изтъкват витаминен недоимък или локализирана екзема при алергична нагласа.

Прехапване на буза и устна е вид кожна лезия, която се нарича фрикционна кератоза. Получава се задебеляване на лигавицата поради триене. Причинява се от хронично триене от дъвкателната функция на зъбите с лигавицата на устата и бузата.

Клинична картина

Клиничната картина, която се манифестира при прехапване на буза и устна се свързва с наличието на лезии. Обикновено те са разположени върху лигавицата, най-често двустранно и в централната част на букалната лигавица. Характерно е хроничното протичане на възпалителния процес, който се ограничава в рамките на червената част на устните, които са леко оточни, зачервени и сухи, както и в областта на бузите. По повърхността се вижда дребно люспесто олющване.

Сухотата и желанието да се премахнат люспите карат болните често да ги навлажняват с език и по този начин засилват още повече еритемо – сквамозните промени. Появяват се рагади, т.нар. напукани устни, или повърхностни ерозии, покрити с корички. Лезиите са свързани с болка и парене, особено при приемане на пикантни храни. Други симптоми, които могат да се наблюдават, са кръвотечение от лезионното място, ерозия на меките тъкани в бузата, наличие на белези и локално възпаление.

Диагноза

Диагнозата прехапване на буза и устна се поставя въз основа на данните от пациента за навика да си прехапва устните и бузите, както и чрез оглед ако лезиите не са претърпели обратно развитие.

Лечение

Лечението е ефективно, когато се прилага към евентуалния етиологичен фактор. Препоръчва се често намазване на устните с антисептични разтвори, съдържащи смазващи вещества, антибиотици, витамини от група B. Болният трябва да избягва дразнещи пикантни храни. Дъвченето на дъвка може да помогне ако прехапването на буза и устна е вследствие навик. Различни дихателни техники и медитация също оказват благоприятно влияние върху процеса.

Прогноза

Прогнозата е благоприятна. При правилно системно лечение оздравяването е дефинитивно. Ако не се лекува, хронично протичащият възпалителен процес може да стане причина за развитие на епителиом на устните.

Изображение: freepik.com