Плеврално срастване без наличие на азбестоза МКБ J92.9

Плеврално срастване без наличие на азбестоза представлява фиброзно задебеляване на плеврата, в резултат на образуване на зряла съединителна тъкан. С течение на времето срастванията могат да доведат до намаление на белодробния капацитет. Често се наблюдават и калцификати.

Плеврално срастване без наличие на азбестоза най-често възниква след плеврални изливи, някои форми на туберкулоза, възпалителни заболявания на белите дробове и др. Срещат се по-често при възрастни мъже и честотата има намалява в по-младите възрастови групи.

Клиничната картина обикновено е дискретна и плевралните сраствания най-често се откриват при преглед по друг повод. При наличие на симптоматика може да има нарушена белодробна функция, задух и стягане в гърдите, болки в гърдите. С течение на времето срастванията не позволяват на белия дроб да се разгърне.

Диагнозата се поставя главно чрез рентгенография и компютърна томография. На рентгенография се вижда плеврално удебеляване. Чрез компютърната томография се установява точната локализация на срастванията.

Обикновено не се налага лечение при плеврално срастване без наличие на азбестоза. При по-тежки случаи със значително ангажиране на плеврата и невъзможност на белия да се разгърне се прилага биологична декортикация. Тя се състои във въвеждане в плевралното пространство на фибринолитични медикаменти - стрептокиназа, урокиназа. Хирургичното лечение включва видеоасистираната торакоскопия, торакотомия, плевректомия.