Абсцес на белия дроб без пневмония МКБ J85.2

Абсцес на белия дроб е гнойно-некротичен процес, който води до образуване на кухина в белодробния паренхим, съдържаща гной.

Абсцес на белия дроб без пневмония представлява абсцес, които не се дължи на пневмония.

Белодробните абсцеси могат да бъдат класифицирани като първични и вторични.

Причините за формиране на абсцес на белия дроб без пневмония са много разнообразни:

• аспирация на повърнати материи при пациенти с променено съзнание - алкохолици, наркомани, претърпели черепно-мозъчна травма или инсулт
• бронхиална обструкция, водеща до нарушен дренаж на дихателните пътища
• чужди тела в дихателните пътища
• хронични белодробни заболявания (кистозна фиброза)
• заболявания на хранопровода, протичащи с рефлукс на стомашно съдържимо
• проникваща гръдна травма
• тежка пародонтоза
• захарен диабет
• обща анестезия
• имуносупресия

Най-честите причинители на абсцес на белия дроб без пневмония са анаеробни бактерии (Peptostreptococcus spp. Bacteroides spp., Fusobacterium spp.) и аеробни бактерии (S.aureus, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, K. pneumoniae).

Основен симптом при абсцес на белия дроб без пневмония е продуктивната кашлица. Експекторацията може да бъде кървава или гнойна и винаги е с много лоша миризма. Други често срещани симптоми са повишена температура с втрисане, болки в гърдите, нощно изпотяване, загуба на тегло, умора, лош дъх от устата.

За да се постави диагнозата абсцес на белия дроб без пневмония е необходима щателна анамнеза и физикално изследване. Изследват се храчки или гной от абсцесната кухина. Чрез рентгенографията и компютърната томография се определя местоположението на абсцесната кухина и се изключват други заболявания като рак или емфизем.

Диференциална диагноза се прави с туберкулоза, карцином, белодробен инфаркт, белодробна емболия, васкулит, саркоидоза, инфектирани бронхогенни кисти.

Лечението на абсцес на белия дроб без пневмония е главно антибиотично. Допълнително може да се назначат инхалации, белодробна физиотерапия и постурален дренаж. При по-тежките случаи се налага хирургично лечение - белодробна резекция.