Аневризма на каротидна артерия МКБ I72.0

Аневризма на каротидната артерия е състояние, при което се наблюдава торбовидно ограничено разширение на стената на кръвоносния съд - образува се аневризмен сак, засягащ всички елементи на съдовата стена. Локализацията на заболяването може да бъде на артерия каротис комунис или на артерия каротис интерна.

Причина за развитие на аневризма на каротидната артерия е свързана с наличието на атеросклероза и по-рядко с фибромускулна дисплазия.

Клиничната картина при аневризма на каротидната артерия се манифестира с пулсираща подутина на шията със систолен шум върху нея. Аневризмата на каротидната артерия може да протече без оплаквания, но усложненията са твърде тежки:

• пристенна или цялостна тромбоза;

• периферна емболизация;

• дисекация на артерия каротис с обтурация;

• руптура - разкъсване на кръвоносния съд на мястото на изтънялата от аневризмата съдова стена.

Всички посочени усложнения на аневризма на каротидната артерия може да бъдат причина за инсулт.

Диагнозата на аневризма на каротидната артерия се поставя след добре проведена анамнеза по данни на пациента, след физикален и инструментален преглед.

От физикалния преглед при оглед се установява подутина в шийната област, а при аускултация на същата - систолен шум.

От инструменталните изследвания се извършват:

• ехография - неинвазивно и бързо изследване, което дава информация за локализацията и големината на аневризмата на каротидната артерия и позволява да се открие наличието на тромбоза;

• компютърна томография;

• ангиография - това изследване е задължително, особено в случаите, когато се планира оперативна интервенция на аневризмата.

Лечението на аневризма на каротидната артерия е единствено и само чрез оперативна интервенция. Операцията се състои в резекция на артерията с автовенозна или протезна интерпозиционна пластика на дефекта. В много редки случаи - при много високо разположение на аневризмата и заплашващи мозъчни усложнения, операцията завършва с лигатура на артерията. Това е възможно, когато съществува добро колатерално (заобиколно) кръвообращение.