Други уточнени увреждания на ухото при болести, класифицирани другаде МКБ H94.8

Други уточнени увреждания на ухото при болести, класифицирани другаде, са група заболявания, които се характеризират с нарушена функция на слуховия анализатор, поради увреждане на проводните пътища или слуховите центрове в кората на главния мозък.

Установено е, че броят на влакната на слуховия нерв достига до 17000. Те завършват в ядрата на продълговатия мозък, като образуват там проекция на кортевия орган. Освен това всеки охлюв е свързан с кората на двете мозъчни полукълба, като по-голямата част от влакната отиват на противоположната страна. Доказа се, че всяко влакно отговаря на определен тон с максимален брой импулси и, че прагът на дразнимост на различните влакна не е еднакъв. Влакната, които изхождат от вътрешните слухови клетки, са много по-слабо чувствителни, т.е. имат по-висок праг на дразнимост.

При високите тонове се възбуждат много по-малък брой нервни влакна, отколкото под влияние на ниските тонове, което е в съгласие с хидродинамичната теория на Бекеши, според която бягащата вълна на високите тонове затихва бързо, докато тази на ниските тонове раздвижва цялата базиларна мембрана. Максималният брой импулси, които може да проведе слуховия нерв, са около 1000/сек. Човешкото ухо възприема тонове с много по-голяма честота. До 800-1000 Hz нервните влакна отговарят на всяко трептене, а над 1000 Hz реагират веднъж на 2-3 и повече трептения, защото всеки тон има отделен код.

В централните проводни пътища и ядра се регистрират не само импулси на възбуждение, но и на задръжка. Там също се доказва пространственото разпределение на звука. То съществува и в слуховите центрове в темпоралния лоб, където обаче на всяка клетка от кортевия орган съответстват по 100 клетки в кората. Коровата зона играе голяма роля в регулацията на дейността на по-ниско лежащите звена. Тази регулация се осъществява посредством еферентната инервация на кортиевия орган.

В кората на главния мозък се осъществява и висшата координация на слуховия анализатор с останалите анализатори и с другите участъци на мозъка. При увреждане на коровата зона се установява рязко нарушаване на разбираемостта на говора, докато чистите тонове се възприемат сравнително добре. Това говори, че се нарушава синтетичната роля на слуховия анализатор. Освен това при централни поражения се нарушават ототопиката (способността на слуховия анализатор да определя посоката, от която идва звукът), адаптацията и условнорефлектораната дейност на слуховия анализатор.

Клиничната картина на други уточнени увреждания на ухото при болести, класифицирани другаде, е разнообразна и включва симптоми като намаление на слуха, глухота, болка в ушите, шум в ушите и други, както и симптоми от страна на основното заболяване. Диагнозата се поставя с помощта на някои изследвания, които могат да докажат етиологчния причинител и степента на нарушение на слуха - лабораторни тестове, отоскопия, аудиометрия и други.

Лечението на други уточнени увреждания на ухото при болести, класифицирани другаде, зависи от етиологичния причинител, засегнатата част от слуховия анализатор и тежестта на нарушенията. Цели се излекуване на основното заболяване и възстановяване нормалната функция на проводните пътища и слуховите центрове. Лечението може да бъде консервативно или хирургично.