Спастична тетраплегия МКБ G82.4

Спастична тетраплегия, известна също като спастична квадриплегия е състояние, което се характеризира със спастично повишен мускулен тонус, слабост и затруднено движение на четирите крайника на тялото.

Състоянието може да бъде резултат на заболявания и травми на главния мозък, гръбначния мозък, периферната нервна система, невромускулни заболявания или редки вродени мускулни заболявания.

Спастичната тетраплегия протича с набор от симптоми, които засягат мускулатурата. Клонусът е често срещан симптом, който се характеризира с редуващи се бързо свиване и релаксация на мускулите. Това се представя като тремор на крайниците. Дистонията или трайните мускулни контракции са също често срещани при пациентите, засегнати от спастична квадриплегия. Тези неволни мускулни контракции могат да повлияят на развитието и структурата на мускулите около тазобедрената става и водят до дисплазия и изкълчване на тазобедрената става. Комбинацията от тези симптоми често прави ходенето трудно за пациентите.

Спастичната тетраплегия се причинява от увреждане или смущения в нормалното развитие на мозъка. Има четири вида увреждане на мозъка, които могат да причинят спастична квадриплегия. Те включват:

• увреждане на бялото вещество (перивентрикуларна левкомалация)
• абнормно развитие на мозъка (церебрална дисгенезия)
• кръвоизлив на мозъка (вътречерепно кървене)
• мозъчни увреждания, поради липса на кислород (хипоксично-исхемична енцефалопатия)

Диагнозата обикновено се поставя въз основа на анамнезата и физикалното изследване. Важно значение има изследването на мускулния тонус. Друг важен диагностичен фактор е постоянството на примитивните рефлекси. Ядрено-магнитният резонанс или компютърната томография може да се използват за установяване на причината на симптомите. Чрез електромиографията се изследва електрическата активност в мускулите.

Лечението на спастична тетраплегия зависи от конкретния случай и може да включва симптоматични средства, дългосрочна рехабилитация, както и операция. Въпреки че увреждането на мозъка е необратимо, физиотерапията може да помогне за предотвратяване влошаване на състоянието и усложненията. Прилагат се антиконвулсанти и мускулни релаксанти. Грижата за пациента включва осигуряване на оптимален начин на живот и независимост, чрез различни приспособления - инвалидна количка, мобилни скутери, тиранти, оперативна корекция на възникналите деформации.