Невралгична амиотрофия МКБ G54.5

Невралгичната амиотрофия, известна още като синдром на Parsonage-Aldren-Turner или неврит на раменния пояс, е невралгично разстройство, което се характеризира с остра, силна болка и частична пареза в областта на рамото и ръката.

Разстройството може да бъде идиопатично или наследствено с автозомно доминантно унаследяване, като между двете форми има само някои фенотипни различия.

Заболяването се характеризира с увреждане на нерв и мускулна атрофия, предшествани от силна болка.

Нервите на брахиалния плексус се разпознават от организма като антигени, и имунната система започва да произвежда антитела срещу тях. Постепенно нервите започват да губят нормалната си функция. В резултат на това мускулите, свързани с тези нерви атрофия.

В брахиалния плексус дегенерацията и атрофията засягат най-често делтоидния мускул. При дегенерация на диафрагмалния нерв, се засяга диафрагмата. В този случай, дишането може да бъде нарушено, поради липса на контрол на мускулите на диафрагмата. Ако е засегнат ларингеалния нерв, фаринксът започва да атрофира и може да се загуби гласовата функция.

Невралгичната амиотрофия протича с епизоди на обостряне и ремисия. По време на обостряне симптомите могат да включват: болка в гърба, шията, ръцете или раменете, мускулна атрофия и загуба на сетивност в раменния пояс и мишницата. Болката започва внезапно в горната част на плешката и продължава от няколко часа до две седмици. Степента на болка може да бъде променлива и някои пациенти не си спомнят значително болезнен епизод. След това възниква слабост на някои от мускулите на раменния пояс и на ръката. Когато се появи мускулната слабост, болката обикновено изчезва. Периодите на обостряне траят 1 - 6 седмици.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничното протичане и неврологичния статус на пациента. Електромиографията за изследване на нервната проводимост и образните изследвания са полезни за уточняване на диагнозата.

Няма специфично лечение за невралгичната амиотрофия. Срещу болката може да се използват аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), кортикостероиди. Когато болката затихне, се назначава физиотерапия.