Локализирано затлъстяване МКБ E65

Затлъстяването представлява болестно състояние, което се характеризира с повишено натрупване на мастна тъкан в организма.

По своята същност то представлява хронично заболяване, което се среща все по-често.

Локализираното затлъстяване се характеризира с наличие на мастни възглавнички. Мастните възглавнички представляват мастни образувания, които се отлагат по тялото с различна локализация и големина.

Смята се, че:

• Телесната маса между 20-25 кг/м2- смята се за благоприятно.
• Телесната маса  > 27 кг/м2 –има наднормено тегло.
• Телесната маса > 30 кг/м2 – има затлъстяване.

Лекото и локализирано затлъстяване не се смята за голям риск, докато при тежкото затлъстяване има опасност от увеличена смъртност, захарен диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания, заболяване на жлъчката, рак.

Локализираното отлагане на мазнини на определени места по тялото (голямо съотношение на обиколката на талията към обиколката на таза) е свързано с увеличената концентрация на триглицеридите, намалена концентрация на L-липопротеинов холестерол и с инсулиновата резистентност.

Основните фактори, които имат значение за локализираното затлъстяване са:

• Генетични.
• Баланс между приетата енергия с храната и отделената енергия.
• Намален метаболизъм, увреждане на хипоталамуса, хипотироидизъм синдром на Cushing, някои лекарства (финотиазин, антидипресанти, стероиди, антихипертонични-теразосин).

За диагнозата локализирано затлъстяване основно значение имат огледа, анамнезата и клиничната картина.

Диференциална диагноза се прави с Cushing синдром и други заболявания, които протичат с подобна клинична симптоматика.

Лечението при локализирано затлъстяване се изразява в:

• Започва с промяна на поведение свързано с храненето, да се избягва продължителното седенето на едно място, да се яде по малко и често. Диетата трябва да съдържа < 25 калории от мазнини. Да се повиши физическата активност.
• Използване потискащи апетита лекарства- Фенфлурамин и Фентеримин, но само по необходимост, защото може да доведат до пулмонарна хипертония и заболяване на сърдечните клапи.
• Хирургическа намеса- Roux-en-Y стомашен байпас или вертикално свързана гастропластика.
• Хранителна диета- до 105 KJ (25kcal) / kg телесна маса.