Анемия, свързана с храненето, неуточнена МКБ D53.9

Анемия е кръвно заболяване, което се характеризира с намален брой на червените кръвни клетки (еритроцитите) в периферната кръв и намалени стойности на хемоглобин в кръвта. Червените кръвни клетки са основен компонент на кръвта и изпълняват жизненоважната функция да транспортират кислород от белите дробове към клетките на всички органи и тъкани в тялото. При анемия се нарушава доставката на кислород до тъканите, развива се тъканна хипоксия (кислородна недостатъчност).
Основните патогенетични моменти при развитието на анемия са:

• нарушаване процесите на формиране на еритроцитите в костния мозък;
• скъсен живот на еритроцитите (средния живот на един еритроцит е около 120 дни) поради увеличено разрушаване при преминаването им през капилярната система на ретикулоендотелната система, вследствие на структурни промени;
• загуба на еритроцитна маса при остри или хронични кръвоизливи.

Анемия, свързана с храненето, неуточнена може да възникне при недоимъчно хранене. Редица нутриенти (хранителни вещества) са необходими за нормалното протичане на процесите на делене, диференциране и узряване на еритроцитите в костния мозък, за правилното осъществяване на клетъчните метаболитни процеси. Недостатъчния прием основни хранителни вещества като витамини, белтъци, въглехидрати, мазнини, макро- и микроелементи може да причини развитието на хронична анемия.

Хроничната анемията при недоимъчното хранене в повечето случаи е леко проявена и се открива при изследване по друг повод. Ако хранителния дефицит е значителен се развиват тежки форми на анемия, но те са по-често срещания в развиващите се страни, където снабдяването с храна на населението е съществен проблем.

Клиничната проява на хронична анемия при недоимъчно хранене се свързва със симптоми, които са по-често слабо изразени и включват:

• чувство на слабост или умора,
• главоболие,
• недостиг на въздух,
• бледа кожа и лигавици,
• нарушения на съня,
• нарушена концентрация.

При по-тежко изразен анемичен синдром се наблюдава:

• задух
• учестена сърдечна дейност и палпитации (сърцебиене)
• намален апетит
• силно изразена умора
• психични нарушения

Хроничната анемия, свързана с недимъчно хранене може да доведе до поведенчески нарушения при деца, като пряк резултат от увреждане на неврологичното развитие при подрастващи и намалена когнитивни способности при деца в училищна възраст.

Диагнозата се поставя след снемане на анамнеза, физикален преглед и лабораторни кръвни изследвания, които включват:

• нивото на хемоглобина
• брой червени кръвни клетки
• брой ретикулоцитите
• серумният феритин
• серумните нива на желязото
• други кръвни тестове

В диференциалната диагноза на анемия, свързана с храненето, неуточнена трябва да се изключат всички възможни заболявания, които могат да причинят анемия.

Лечението се провежда в зависимост от състоянието на пациента. При леки форми, подобряването на диетата за продължителен период от време води до пълно възстановяване. При по-тежки състояния се налага лечение в болнично заведение.