Трахома, неуточнена МКБ A71.9

Трахома, неуточнена е хронично инфекциозно заболяване на конюнктивата, най-честата причина за слепота в ендемични райони на третия свят, при нисък социално-битов стандарт.

Заболяването се причинява от Chlamydia trachomatis, серотипове A, B, C. Причинява заболявания само у човека, предимно на урогениталния тракт и на очите, а се предполага, че може да причини и системни заболявания.

Заразата се предава по контактно-битов път, при неспазване на хигиенните норми, най-вече чрез мръсни ръце.

Трахомата е двустранна, обикновено започва тихо, рядко има остро протичане. В гънките на конюнктивата се образуват много фоликули и папили, които може постепенно да дегенерират и разпаднат, след което става формирането
на малки белези в конюнктивата. Признаците на трахома, които я отличават от другите фоликуларни увреждания на конюнктивата са наличието на pannus и липсата на регионална аденопатия.

Заболяването протича под две клинични форми:

• фоликулярен конюнктивит, който протича в четири стадия и завършва с цикатризиране, улцерации и помътняване на корнеята, с чести вторични бактериални инфекции, които водят до слепота
• конюнктивити с включения, причинени от серотиповете от D до K. Засягат епителните клетки с цитоплазмени включения. Протичат като фоликулярен конюнктивит или кератоконюнктивит, които без лечение водят към цикатризиране

Диагнозата се поставя на базата на клиничното протичане, очното изследване и бактериологично. Материал за посявка
се взема от конюнктивите. Може да се вземе намазка за имунофлуоресцентни изследвания. Серологичните изследвания са с по-малко значение за диагнозата, тъй като титърът на антителата е много нисък.

Лечението се провежда с доксициклин в продължение на 14 дни. Локално се прилагат антисептични капки.

Профилактиката на трахома, неуточнена се състои в здравна просвета за повишаване на санитарната култура, издирване и лечение на носителите на инфекцията и контрол на лечебния ефект.