Гонококова инфекция, неуточнена МКБ A54.9

Гонококова инфекция, неуточнена е полово предавана болест, присъща единствено на човека, проявяваща се главно с гнойно течение от уретрата при мъжа и от цервикалния канал при жената с възможност за засягане на аноректалната област, фаринкса и очите.

Причинител на заболяването е Neisseria Gonorrhea - Грам-отрицателен интрацелуларен диплокок с форма на двойка кафеени зърна, обърнати едно към друго с вдлъбнатите си страни. Оптималната температура за развитието на гонокока е температурата на човешкото тяло. Гонококите бързо загиват при температури над 50 градуса.

Гонококцията се отнася към инфекциозните заболявания при човека, със засягане предимно на лигавицата на уро-гениталния тракт. Болестта се предава от болния на здравия човек предимно по полов път и при определени условия може да приеме епидемичен характер.

Предаването на инфекцията става от лица с клинично проявена, слабо изразена или асимптоматична инфекция, най-вече при полово вагинално или анално сношение, а също и при оро-генитален контакт.

Гонококите, попадайки върху лигавицата на уретрата или върху шийката на матката, след инкубационен период средно 3 до 10 дни предизвикват възпалителен процес. Още в началото на възпалението се създават предпоставки за попадане на гонококите в кръвта (микротравми на лигавицата по време на половия акт, менструация и др.). В кръвта условията за тяхното развитие не са благоприятни и обикновено те бързо загиват.

От уретрата гонококите могат да преминат в епидидимите, простатната жлеза, аднексите, ректума.

Възможно е гонококовата инфекция да обхване отдалечени места от първичното огнище (ставите, коремната област, съединителнотъканната капсула на черния дроб, сърдечната област). Тези явления се отнасят към усложнените форми на гонококовата инфекция.

Гонококите обикновено се разполагат интрацелуларно в левкоцитите, но също в епителните клетки и трихомоните. Това явление се нарича ендоцитобиоза. Вътре в клетката гонококите се размножават и я разрушават, затова извънклетъчното разположение на гонокока не изключва гонорея.

При жените гонококовата инфекция води до възпаление на разположените около гениталиите жлези, на пикочния мехур и маточната лигавица, на маточните тръби и яйчниците. Последиците могат да доведат до безплодие.

При мъжете е налице болезнено възпаление на тестикулите, което може да завърши с намалена плодовитост или стерилитет.

Клиничната картина на гонококова инфекция, неуточнена протича с гнойно течение, парене, сърбеж, чести позиви за уриниране.

Диагнозата на гонококовата инфекция се поставя чрез бактериологична натривка на проба от уретрата и простата, бактериологична натривка на проба от женския генитален тракт, серологични изследвания.

Лечението е консервативно, като се прилагат антибиотици от пеницилиновия ред или други широкоспектърни антибиотици в лечебен курс от пет до седем дни.