Друга актиномикоза МКБ A42.8

Актиномикозата е хронична инфекция, която причинява рани или абсцеси в меките тъкани на тялото.

Причинителите са грам-положителните бактерии Actinomyces israelii, които сапрофитират в устната и носната кухина, гърлото, гастроинтестиналния тракт на човека.

При определени условия патогените могат да предизвикат заболяване. Възникват инфекциозни огнища в цервикофациалната, гръдната или коремната област. Макар и рядко, инфекцията може да се разпространи от първоначалното огнище до други части на тялото.

В рубриката друга актиномикоза са разгледани актиномикозния манингит и менингоенцефалит.

Актиномикозата на централната нервна система е изключително рядко състояние. Обикновено възниква при разпространение на инфекцията от синусите (актиномикоза на синусите) или други огнища до мозъка и мозъчните обвивки (менингите). Инфекцията може да се разпространи по хематогенен път или по съседство.

Клиничната картина протича със силно главоболие и огнищна неврологична симптоматика. Може да има също висока температура, сънливост, дезориентираност, скованост във врата.

Най-честите усложнения на актиномикозния менингит и менингоенцефалит включват:

• мозъчен абсцес
• мозъчен кръвоизлив
• мозъчна херния

Диагнозата актиномикозен менингит и менингоенцефалит се поставя въз основа на клиничното протичане, кръвните тестове, микробиологичното изследване, серологичните изследвания. Причинителите се изолират от ликвора. Приложение намират компютърната томография и ядрено-магнитния резонанс.

Лечението се провежда с високи дози интравенозни антибиотици - пеницилини, амоксицилин, цефтриаксон, меропенем, доксициклин, клиндамицин, еритромицин, кларитромицин.

Прогнозата на друга актиномикоза е лоша, смъртността достига до 28% от случаите.