Септицемия, предизвикана от Streptococcus pneumoniae МКБ A40.3

Септицемията е нахлуване на голямо количество вирулентни микроорганизми и техните токсини в кръвния ток. Характеризира се с усилено размножаване на патогените в капилярите или отлагане по кръвен път в различни органи на множество гнойни огнища, поддържащи текуща бактериемия.

Септицемия се причинява от всички патогенни бактерии, попаднали в кръвта и отделящи своите токсини.

Пневмококите са Грам-положителни, алфа-хемолитични факултативни бактерии. Streptococcus pneumoniae също може да причини септицемия. Не отделя специфични токсини. В тъканите навлиза и се размножава много бързо.

Първичната локализация са носоглътката (особено в детска възраст), дихателните пътища, средното ухо (мастоидити, отити), централната нервна система (менингит), сърцето (перикардити), коремната област (пневмококови перитонити), най-често при деца до 10-годишна възраст.

S. pneumoniae причинява у имунокомпрометирани лица пневмонии, сепсис, менингит, раневи инфекции, отити, синуити и др. Той е един от основните причинители на заболеваемостта и смъртността при човека.

Септицемия, предизвикана от Streptococcus pneumoniae протича най-често като остър или подостър ендокардит и остър пневмококов перитонит. Могат да се открият гнойни метастази в ендокарда и перикарда, менингитите и перитонеума.

Пациентите с по-висок риск от пневмококова септицемия включват: кърмачета и деца под 2-годишна възраст, хора над 65-годишна възраст, пациенти с отслабена имунна система или хронични заболявания и др.

Ранните симптоми могат да включват висока температура, втрисане, учестено дишане и пулс, делириум. Жизненоважните органи, включително черния дроб, белите дробове, бъбреците, могат да започнат да се изключват. Кръвосъсирващата система също може да бъде засегната. Застрашаващи живота състояния са септичния шок и белодробния тромбоемболизъм.

Диференциална диагноза на пневмококова септицемия се прави с остър медиастинит, остър перикардит, перитонит, извънматочна бременност, вирусни хеморагични трески, малария, туберкулоза и др.

Диагнозата се поставя на базата на основните симптоми на пациента. Провеждат се кръвни изследвания, за да се идентифицира причинителя. Показателни също са ниския брой на тромбоцитите или необичайно ниските или високи нива на левкоцитите.

Лечението на септицемия, предизвикана от Streptococcus pneumoniae се провежда с интравенозни антибиотици. Могат да се използват също комбинации от няколко антибиотика при развитие на резистентност. Необходима е санация на първичното огнище.