Туберкулоза на белите дробове без указание за бактериологично или хистологично потвърждаване МКБ A16.2

Туберкулоза на белите дробове без указания за бактериологично или хистологично потвърждение има при вече доказана туберкулоза или при възможност за доказване на заболяването без бактериологични или хистологични методи.

Усложненията на туберкулозата: туберкулозна фиброза на белия дроб, бреонхиектазии, пневмония, пневмоторакс могат да бъдат диагностицирани лесно чрез използване на образни методи като рентгенография, компютърна томография, ЯМР или бронхоскопия.

При бронхиектазиите томографията е добър диагностичен метод, а за пълна диагноза на туберкулозната бронхиектазия бронхографичното изследване е достатъчно.

То по-сигурно установява вида, разпространението на бронхиалните разширения, което има съществено значение за лечението им.

При цилиндричните бронхиектазии релефно се вижда разширените бронхиални просвети, които не се стесняват постепенно към периферията, както е нормално. Очертанията им са неравни.

Още по-характерна е бронхографичната картина на торбовидните бронхиектазии. При изследване в право положение се виждат множество групирани и разположени на различна височина хидро - аерични сенки, най-често наподобяващи картината на "птичи гнезда".

При туберкулозния пневмоторакс, който се получава при клинично изявена туберкулоза, повечето случаи вече доказана на рентгенография се наблюдава повишена прозрачност, липса на белодробен рисунък колабирал в различна степен бял дроб.

От функционалните изследвания дишането се установява с намление на статичния белодробен комплаянс, увеличение на мъртвото пространство, артериална хипоксемия.

Диагнозата се поставя на базата на клиничната картина и рентгенографията.

Тубркулозаната фиброза на белия дроб е резултат от инфилтративно - пневмонична или хронично дисеминирана туберкулоза. Рентгенографичните изменения са полиморфични. Паренхимът е с висока плътност или калцификация върху груба ивичеста структура. Почти никога не липсват плеврални сраствания.

Туберкулозната пневмония лесно се диагностицира според клиничните прояви и особено от рентгеновата картина.

Туберкулоза на белите дробове без указание за бактериологично или хистологично потвърждение е най-често вторично усложнение и лечението също е продължително и се състои от комбинация от химиотерапевтици и антибиотици.