Напълнява ли се след премахване на матката?

› Въведение

› Кога е необходимо премахване на матката?

› Основни рискове и странични ефекти след премахване на матката

› Напълнява ли се след хистеректомия?

› Полезни съвети

Въведение

Хистеректомията представлява оперативно премахване на матката и се прилага при различни гинекологични заболявания, включително миоми, ендометриоза, пролапс и онкологични състояния. Много жени се тревожат дали след операцията ще напълнеят. В действителност самата хистеректомия не води директно до покачване на теглото, но възстановителният период, намалената физическа активност и хормоналните промени, особено при отстраняване на яйчниците, могат да окажат влияние върху метаболизма и телесната маса. Подходящият начин на живот и редовното проследяване са важни за доброто възстановяване.

Кога е необходимо премахване на матката?

Хистеректомията представлява оперативна процедура, при която се отстранява матката. След такава операция жената вече няма менструация и не може да забременее. Затова решението за хистеректомия обикновено се взема внимателно, след преценка на състоянието, възрастта, репродуктивните планове, тежестта на симптомите и възможностите за консервативно лечение.

Хистеректомия може да се наложи при различни гинекологични заболявания, особено когато те причиняват тежки оплаквания, не се повлияват от медикаментозно или органосъхраняващо лечение, или застрашават здравето на жената:

• миома на матката: една от честите причини за премахване на матката са миомните възли. Те представляват доброкачествени образувания на маточната мускулатура. Не всяка миома изисква операция, но хистеректомия може да се обсъди при големи или множествени миоми, обилни и продължителни кръвотечения, анемия, болка, притискане на пикочния мехур или червата, както и при липса на ефект от други методи на лечение
• обилно или необичайно маточно кървене: премахване на матката може да се наложи при тежко, продължително или повтарящо се маточно кървене, което води до анемия и влошено качество на живот
• ендометриоза и аденомиоза: при тежка ендометриоза или аденомиоза може да има хронична тазова болка, болезнена менструация, болка при полов контакт и обилно кървене. Хистеректомия се обсъжда най-вече при тежки случаи, когато симптомите са значими, жената не планира бъдеща бременност и другите методи не дават достатъчен ефект
• пролапс на матката: пролапсът представлява смъкване на матката към влагалището поради отслабване на поддържащите тъкани. При по-тежки случаи хистеректомия може да бъде част от оперативното лечение
• злокачествени и предракови заболявания: хистеректомия може да бъде необходима при рак на матката, маточната шийка, яйчниците или фалопиевите тръби, както и при някои предракови състояния с висок риск

По-рядко премахване на матката може да се наложи при тежка тазова инфекция, която не се повлиява от лечение, или при животозастрашаващо кървене, например след раждане.

Основни рискове и странични ефекти след премахване на матката

Хистеректомията е често извършвана гинекологична операция, но както всяка хирургична интервенция крие своите рискове. Рисковете и вероятността за поява на странични ефекти зависят от вида на операцията (коремна, лапароскопска, робот-асистирана или вагинална), от възрастта на жената, общото здравословно състояние, телесното тегло, предишни операции и причината за интервенцията.

Сред най-честите и типични рискове и нежелани ефекти след отстраняване на матката се включват:

• болка и умора: след операцията са възможни болка, отпадналост, лесна уморяемост и ограничение във физическата активност. При коремна хистеректомия възстановяването обикновено е по-продължително, около 6 до 8 седмици, докато след вагинална или лапароскопска операция често е по-кратко
• кървене и инфекция: сред възможните ранни усложнения са следоперативно кървене, инфекция на оперативната рана, инфекция в малкия таз или инфекция на пикочните пътища
• тромбози: след всяка по-голяма операция съществува риск от образуване на кръвни съсиреци във вените, особено при обездвижване, затлъстяване, тютюнопушене или придружаващи заболявания
• увреждане на съседни органи: макар и сравнително рядко, при хистеректомия може да настъпи увреждане на пикочния мехур, уретерите, червата, кръвоносни съдове или нерви. Рискът е по-висок при предишни операции, сраствания, ендометриоза, големи миоми или онкологични операции
• ранна менопауза при отстраняване на яйчниците: важно е да се уточни, че премахването на матката невинаги означава премахване на яйчниците. Ако яйчниците се запазят, те могат да продължат да произвеждат хормони. Ако обаче бъдат отстранени и двата яйчника, настъпва хирургична менопауза
• промени в сексуалния живот: при част от жените сексуалният живот се подобрява, особено ако преди операцията са имали болка, обилно кървене или силен дискомфорт
• психологически ефект: при някои жени премахването на матката се преживява емоционално трудно, особено ако е свързано със загуба на репродуктивна възможност

Възможни са временни или по-продължителни промени като влагалищно течение, дискомфорт, сухота, уринарна инконтиненция или затруднено уриниране.

Напълнява ли се след хистеректомия?

Много жени се притесняват, че след премахване на матката неизбежно ще напълнеят. В действителност хистеректомията сама по себе си не води директно до покачване на теглото, но при част от жените могат да настъпят промени, които косвено благоприятстват натрупването на килограми.

Рискът зависи от възрастта, начина на живот, физическата активност, храненето, хормоналния статус и дали яйчниците са запазени.

Матката няма основна роля в обмяната на веществата и нейното отстраняването не причинява автоматично напълняване. При много жени теглото остава стабилно след операцията, особено ако поддържат активен начин на живот и балансирано хранене.

След операцията е нормално физическата активност временно да бъде ограничена. Възстановяването може да продължи седмици, а понякога и месеци. Намаленото движение, комбинирано с обичайния калориен прием, може да доведе до покачване на теглото. При някои жени се наблюдава и временна промяна в апетита, задържане на течности или усещане за подуване.

Ако при операцията бъдат отстранени и яйчниците, нивата на естроген рязко спадат и настъпва хирургична менопауза. Това може да доведе до по-лесно натрупване на мазнини, увеличаване на мастната тъкан в областта на корема, намаляване на мускулната маса, промени в апетита и енергийния баланс. Тези промени са свързани по-скоро с хормоналните изменения, отколкото със самото премахване на матката.

Полезни съвети

Възстановяването след хистеректомия изисква време и индивидуален подход. Поддържането на здравословни навици може да помогне за по-лесно възстановяване, контрол на теглото и намаляване на риска от дългосрочни усложнения:

• следване препоръките за възстановяване: през първите седмици след операцията е важно да се избягват тежки физически натоварвания, вдигане на тежести и прекомерно напрежение. В същото време продължителното обездвижване не е препоръчително. Лекото раздвижване и постепенното увеличаване на активността подпомагат възстановяването и намаляват риска от тромбози
• балансирано хранене: след операцията организмът има нужда от достатъчно белтъчини, витамини, минерали и фибри. Препоръчва се ограничаване на силно преработени храни, прекомерен прием на захар и калорични напитки. Полезни са пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни, качествени източници на белтъчини, достатъчен прием на течности
• проследяване теглото и физическата активност: след възстановителния период умерената физическа активност помага за поддържане на мускулната маса, контрол на теглото и добро психическо състояние. Подходящи са разходки, гимнастика, плуване или упражнения, съобразени със състоянието на жената

Ако яйчниците са премахнати, е възможно да се появят симптоми на хирургична менопауза. При изразени оплаквания е добре да се обсъди с лекар необходимостта от хормонална терапия или други подходящи мерки.

След хистеректомия някои жени изпитват тревожност, понижено настроение или несигурност относно промените в тялото си. Подкрепата от близки, разговорът със специалист и постепенното връщане към нормален ритъм могат да бъдат много важни за адаптацията.

Проследяването след операцията е важно, особено при наличие на придружаващи заболявания, хормонални промени или проведено онкологично лечение. Редовните прегледи позволяват ранно установяване на евентуални усложнения и по-добър контрол върху общото здравословно състояние.

Изображения: freepik.com