Как се сваля катетър?

› Въведение

› Защо е необходимо използване на катетър?

› Как са маха катетър?

› Проблеми след сваляне на катетър

Въведение

Катетърът представлява гъвкава тръба от различна материя (каучук, силикон, латекс), която се използва за отвеждане на течности от организма. Катетеризация на пикочния мехур е необходима в редица случаи, като се назначава както при хоспитализирани пациенти, така и при амбулаторни пациенти.

Различните размери и видове катетри позволяват индивидуален подход и приложение при деца и възрастни, при мъже и жени.

Защо е необходимо използване на катетър?

Катетеризация се налага в редица случаи, като най-общо показанията могат да бъдат разделени на две големи групи в зависимост от желаната цел, а именно диагностични (за потвърждаване на диагноза) или терапевтични (за лечение на подлежащи заболявания):

• използване с диагностична цел: поставяне на катетър с диагностична цел е необходимо основно в случаите, в които е необходимо събиране на урината за измерване на точното количество, анализ и някои други параметри
• използване с лечебна цел: по-често поставяне на катетър се извършва с лечебна цел, главно при заболявания и процеси, при които пациентът не може сам, волево да отделя урина. Такива случаи са например при различните видове инконтиненция на урина, множествена склероза, обструкция по хода на пикочните пътища, при обездвижени пациенти
• други: катетеризация се налага в много случаи и за изпразване на пикочния мехур преди и по време на хирургични операции на органи от малкия таз и коремната кухина, при раждане, за симптоматично повлияване на някои състояния (доброкачествена простатна хипертрофия, рак и други)

В зависимост от целта на катетеризацията при отделните пациенти се използват различни видове катетри. Така например при краткосрочна употреба се предпочитат временните катетри, които се поставят преди всяко изпразване на пикочния мехур и след това се отстраняват. При нужда от продължително носене се използват постоянни катетри, предназначени за дълга употреба. При определени ситуации, например камъни в пикочния мехур, рак на простатата, доброкачествена хипертрофия на простатата и други може да се наложи използването на надпубисен катетър, който се поставя през коремната стена.

Полезна информация може да намерите в раздел Лечения:
» Катетеризация на пикочен мехур

Как са маха катетър?

В общия случай не е необходима предварителна подготовка при свалянето на катетър. При рискови пациенти могат да се предприемат необходими мерки за намаляване риска от усложнения, включващи предимно използването на подходящи антибиотици, най-често от групата на бета-лактамите (пеницилини, цефалоспорини), чиито прием стартира 24 до 48 часа преди премахването на катетъра.

В общия случай не са необходими предварителни приготовления на пациента, като стъпките на отстраняването на катетър, независимо при мъже или жени, възрастни или деца, следните основни правила:

• подготовка за сваляне на катетъра: необходимо е подготвяне на консумативите, необходими за сваляне на катетъра, включващи обикновено спринцовка и абсорбираща подложка. Необходимо е изпразване на торбата с урината, щателно измиване на ръцете и при възможност използване на еднократни ръкавици. Необходимо е премахване на лентите (в случай, че ги има), които прикрепят катетъра към бедрото. Обикновено се препоръчва заемане на легнала по гръб позиция от страна на пациента със свити колене
• стъпки при сваляне на катетъра: необходимо е източване на балона на катетъра с подходяща спринцовка. Върхът на спринцовката се поставя в отвора за балона на катетъра, като се оставя течността да изтече (при напълване на спринцовката, последната следва да се изпразни до установяване на липса на течност). След изпразването на балона е необходимо бавно, плавно и внимателно издърпване на катетъра. В случай, че катетърът не излиза лесно, следва да се източи още течност от балона
• мерки след сваляне на катетъра: необходимо е почистване на гениталиите, изхвърляне на катетъра и другите консумативи в предназначените за целта места, щателно измиване на ръцете

В редки случаи се налагат допълнителни мерки, включително медикаментозна терапия (обезболяващи, антибиотици, спазмолитици и други). Най-често се препоръчва осигуряване на почивка и покой, прием на достатъчно, но не прекомерно количество течности в първите 24 до 48 часа, избягване на консумацията на алкохол и съдържащи кофеин храни и напитки, тъй като могат да причинят дразнене на пикочния мехур.

Вдигането на тежести и прекомерното натоварване следва да се избягват в първите няколко дни. Половият живот може да бъде възобновен поне 48 часа след отстраняване на катетъра с цел намаляване риска от болка, дискомфорт или инфекция.

Проблеми след сваляне на катетър

Счита се, че свалянето на катетъра не бива да причинява дискомфорт и странични ефекти, въпреки което много пациенти се страхуват от манипулацията. При правилна техника на сваляне, премахването на катетъра е напълно безболезнено и се осъществява в рамките на няколко секунди.

При малък процент от пациентите във връзка с някои индивидуални особености, сваляне на катетъра от пациента или от недостатъчно опитен медицински персонал може да причини известни дискомфорт и риск от някои временни усложнения:

• болки при уриниране след сваляне на катетър: в първите 24 до 48 часа след сваляне на катетър, особено при използване дълго време, пациентите могат да имат затруднения с уринирането, болки по време на уриниране, неприятни усещания, които обикновено отшумяват от само себе си и не изискват допълнително лечение. Препоръчва се избягване приема на кофеин, алкохол и твърде много течности, тъй като това може допълнително да причини дразнене
• кървене след сваляне на катетър: при първото уриниране след сваляне на катетър е възможна промяна в цвета на урината, поради наличието на малки количества кръв. При първото уриниране е възможно урината да има розов оттенък, но наличието на ясна кръв, както и персистиране на розовия цвят за повече от 12 до 24 часа изисква своевременна консултация с лекуващия лекар

• инфекция: неправилното слагане и махане на катетъра крие риск от развитие на уринарна инфекция, като в съвременната клинична практика това се случва относително рядко във връзка с поддържането на висока хигиена и назначаването на подходяща антибиотична профилактика при рискови пациенти. При първи признаци на инфекция (силна болка, кръв в урината, болки при уриниране, често уриниране или невъзможност за уриниране, висока температура) е необходима медицинска консултация
• подуване, дискомфорт и други оплаквания: в редки случаи са възможни подуване, различно проявен по тежест дискомфорт, парене при уриниране, спазми в областта на слабините и други

Използването на правилна техника при сваляне на катетъра, оптимална хигиена и подходяща грижа за пациента минимизира рисковете от усложнения и дискомфорт по време на и след манипулацията.

Изображения: freepik.com