Гастро-ентеро-панкреатична ендокринна система (systema gastro-entero-pancreati endocrinica)

Тази система се състои от аргентофилни ентероендокринни клетки, които са разпръснати по единично или на малки групи в лигавицата на стомаха, червата и панкреаса. Това са клетки, които продуцират различни хормони, които действат върху различни таргетни клетки - жлезни, съдови гладкомускулни клетки, неврони и други, локализирани предимно в храносмилателната система. Тези хормони повлияват следните физиологични процеси:

• въглехидратната обмяна;
• секреция на солна киселина от стомаха;
• моторика на жлъчния мехур;
• екзокринна и ендокринна секреция на панкреаса;
• кръвоснабдяване на храносмилателната система;
• секрецията на жлезите, намиращи се в чревната лигавица;
• резорбция на хранителни вещества в червата.

Гастро-ентеро-панкреатичната ендокринна система включва 19 вида клетки, които се характеризират с различна локализация и различна продукция. Те произвеждат 18 вида хормони с пептиден характер и серотонин. Ентероендокринните клетки са най-многобройни в стомашната лигавица и лигавицата на дванадесетопръстника, по-малко от тях са разположени в другите отдели на тънко черво и най-малко в дебелото черво. Голям процент от клетките са от т. нар. отворен тип - високи клетки, достигащи просвета на органа, а други са по-ниски и са разположени базално - затворен тип. Отвореният тип клетки, каквито са повечето от тях в стомаха и тънко черво, отделят хормони в лумена на самия орган, като въздействат на определени негови клетки. Затвореният тип клетки реализират своя ефект по различни механизми:

• по кръвен път - далечни таргетни клетки;
• паракринно - на съседни клетки;
• неврокринно - чрез въздействие върху нервни влакна (деполяризация и възбуждение);
• автокринно - клетка, отделяща хормона бива повлиявана от собствения секрет.

Характерна особеност на ентероендокринните клетки е наличието в тяхната базална част на осмиофилни секреторни гранули, които се различават по брой, форма и големи в различните клетъчни видове.

От досегашните данни са утвърдени следните типове клетки и произвежданите от тях вещества:

• клетки тип G - локализирани са в дуоденум и празно черво, произвеждат гастрин и енкефалин, които стимулират секреторната активност на стомаха, дванадесетопръстника и задстомашна жлеза;
• клетки тип S - намират се в дуоденум и празно черво, образуват секретин, който потенциира отделянето на пепсин и жлъчка;
• клетки тип І - също се разполага в стената на дуоденума и празното черво, изработват холецистокинин, които стимулира отделянето на жлъчка от черния дроб, мотилитета на жлъчния мехур и продукцията на панкреатичен сок с високо съдържание на ензими;
• клетки тип РР - разположени са в дуоденум и панкреас, отделят панкреатичен полипептид;
• EC2-клетки - локализирани са в дуоденум и празно черво, образуват мотилин и серотонин;
• клетки тип L - намират се в тънко и дебело черво, отделят ентероглюкагон;
• клетки тип D - откриват се предимно в задстомашната жлеза, както и в стомах дуоденум, празно черво, произвеждат соматостатин;
• клетки тип D1 - срещат се в панкреаса и по целия стомашно-чревен тракт, отделят вазоактивен интестинален полипептид;
• клетки тип К - произвеждат стомашен инхибиторен пептид, който потиска секрецията на стомашните жлези;
• клетки тип М - намират се в празното и хълбочното черво, отделят невротензин;
• алфа- и бета-клетки на панкреаса - основни ендокринни клетки на този орган, секретират съответно глюкагон и инсулин.

Към клетките на гастро-ентеро-панкреатичната ендокринна система се включва и една по-разширена система от клетки - т.нар. APUD-система. Характерна особеност на клетките от тази система е едновременната синтеза на полипептиди с ендокринна или трансмитерна активност и биогенни амини. Всички те съдържат ензими, които участват в синтезата на биогените амини. В нея се включват около 40 вида клетки. Към тези клетки се отнасят:

• хромафинни клетки;
• меланобласти на кожата;
• парафуликуларни клетки на щитовидната жлеза;
• ендокринните клетки на околощитовидните жлези;
• клетките на епифизата;
• хипоталамусни клетки, продуциращи пептиди;
• клетки в аденохипофизата и в плацентата;
• ентероендокринни клетки в стомашно-чревния тракт;
• клетки на Кулчински.

Описани са и тумори, които произлизат от клетките на APUD-системата. Тези тумори се наричат апудоми.