Изпълнение на неподходяща операция МКБ Y65.5

Хирургията е една от областите на здравеопазването, в която могат да се случат предотвратими медицински грешки и пропуски. От голямо значение са някои ужасяващи грешки, свързани с изпълнение на неподходяща операция - опериране на погрешната страна на тялото, изпълнение на неправилна процедура или операция, направена на друг пациент.

Тези грешки, които никога не би трябвало да възникват, показват сериозни съществени проблеми. Изпълнение на неподходяща операция може да доведе до смъртни случаи или сериозни физически и психологически травми.

Такъв инцидент може да бъде ужасно и опустошително преживяване за пациента и да има отрицателно въздействие върху хирургическия екип.

Според анализ основните рискови организационни причини и фактори, които допринасят за възникване на такава грешка, са:

• комуникационна грешка - непълна или неточна комуникация
• процедурни несъответствия
• лидерство
• спешни случаи
• много хирурзи
• множество процедури на няколко части от пациента, извършени по време на една операция
• деформации
• времеви натиск (например непланирана спешна процедура или голям обем процедури)
• процедури, изискващи необичайно оборудване или позициониране на пациента
• смяна на стаята
• компетентността на екипа
• ориентация и обучение
• неизпълнение за маркиране на правилното място на операцията
• неизпълнение на проверка отново на информацията за пациента преди стартиране на операцията

Изпълнение на неподходяща операция - опериране на погрешната страна на тялото, изпълнение на неправилна процедура или операция, направена на друг пациент, може да бъде предотвратено.

За постигане на тази цел е изготвен универсален протокол, който се основава на консенсус на експерти от съответните клинични специалности и професионални дисциплини и е подкрепен от повече от 40 професионални медицински сдружения и организации.

При разработването на този протокол е бил постигнат консенсус за следните принципи за предотвратяване на такива инциденти:

• използване на множество допълнителни стратегии
• активно включване и ефективна комуникация между всички членове на хирургическия екип, доколкото е възможно пациентът също следва да бъде включен в този процес
• последователно прилагане на стандартизиран подход с използване на универсален консенсусен протокол, който следва да бъде достатъчно гъвкав, за да се даде възможност за прилагане със съответно адаптиране, когато се изисква да отговаря на специфичните нужди на пациента
• въвеждане на изискване на маркировка на мястото с цел да се идентифицира еднозначно предвиденото място на разреза, дясно / ляво разграничаване, множествени структури (например пръстите на ръцете и краката) или нива (гръбначен стълб)
• гарантиране, че всички съответни документи и проучвания са на разположение преди начало на процедурата и че те са били прегледани и са съгласувани един с друг и с очакванията на пациента и с разбирането на екипа; липсваща информация или несъответствия трябва да бъдат решени, преди да започне процедурата