Умишлено самонараняване от остри предмети МКБ X78
Остри предмети са тези, които имат остър или режещ връх. В зависимост от острата част на предметите и механизма на получените увреждания, острите предмети биват: прободни оръжия (шишове, куки, пирони, отвертки и др.); порезни оръжия (ножове, бръсначи, метални, стъклени пластинки с изтънен режещ връх); прободно-порезни оръжия (различни видове ножове, ками и др.); посечни оръжия (брадви, тесли, саби и др.).
Типични за уврежданията в резултат на умишлено самонараняване от остри предмети са раните. В зависимост от вида на предмета и механизма на действието му има: прободни; порезни; прободно-порезни и посечни рани. Раните, получени от остри предмети, се характеризират с равни и гладки ръбове, остри ъгли, значително зеене, обилно кървене.
Прободните рани са причинени от предмети, чийто връх се забива в дълбочина на тъканите, а тялото им ги разцепва и притиска встрани. Вследствие на това се получават входно отвърстие, ранев канал, а понякога и изходно отвърстие. В дълбочина според структурата на тъканите всеки слой се цепи в различна посока.
Формата на входната рана зависи от формата на напречното сечение на прободния предмет. При по-голяма дебелина на предмета по ръбовете на раната се наблюдават охлузвания и кръвонасядания. По външната пластинка на плоските кости се очертава добре напречното сечение на прободния предмет.
Проникнало в дълбочина, пробождащото острие може да нарани големи съдове и нерви и да засегне вътрешни органи. Създават се благоприятни условия за развитие на анаеробна инфекция, както и за инфектиране с обикновена гноеродна бактериална флора.
При прободна рана трябва внимателно да се установи и дъното на раната, особено ако тя е проникваща в телесна кухина.
Нараняванията с малки прободни предмети като например игла оставят само точковидни изменения, които могат да бъдат пропуснати при невнимателен оглед. При тангенциално действие с върха на прободен предмет се получават драскотини по кожата.
Порезните рани се получават от остри режещи предмети с малка маса. Оказва се натиск на острието при едновременно праволинейно теглене на оръжието по повърхността на тялото, в резултат на което тъканите се разрязват.
Ако острието стигне до кост - по нея остава следа - линейно повърхностно прерязване на надкостницата. При по-тънки кости дори може да се случи прерязването им.
Порезната рана има обикновено линейна форма, по-рядко зигзаговидна или дъговидна. Тя кърви обилно поради това, че прерязаните кръвоносни съдове зеят и остават отворени. Околните тъкани са слабо травматизирани.
Най-често срещаните порезни рани на умишлено самонараняване от остри предмети са тези в областта на китките, по-рядко в лакътните и слабинните гънки. Установяват се многобройни порязвания на ограничена зона. Повечето са повърхностни, само някое прерязва голям кръвоносен съд, в резултат на което настъпва голяма кръвозагуба и може да доведе до летален изход.
Порезната рана на шията от собствена ръка се характеризира със следните особености: леко косо разположение на раната, обикновено отляво надолу и надясно (за десничари), по-голяма дълбочина на раната вляво, наличие на вертикални стичания от кръв по дрехите и тялото. Смъртта може да настъпи от въздушна емболия поради прерязване на венозни съдове, а при едновременно прерязване на дихателните пътища - и от аспирация на кръв.
Прободно-порезните рани са причинени от предмети, които се забиват с върха си, но проникват по-навътре, като слоевете на тъканите се прерязват в една плоскост.
При самонараняване с прободно-порезни оръжия раните се разполагат най-често в областта на сърцето. Наблюдават се няколко малки и повърхностни рани, локализирани в ограничено пространство, като само отделни наранявания проникват дълбоко.
Посечните рани се причиняват от предмет с голяма маса чрез замах и удар. Под действието на тежестта на предмета меките тъкани се посичат, а костите под тях се разсичат. Раните обикновено са големи и имат белези на порезни рани. Има голяма опасност от развитие на инфекция.
Най-честите причини за смърт при увреждания с остри предмети са: кръвозагуба (при порезни), наранявания на важни органи (при прободно-порезни), развитието на инфекции.
Прочетете повече информация:
Коментари към Умишлено самонараняване от остри предмети МКБ X78