Травма на неуточнен кръвоносен съд на ниво тазобедрена става и бедро МКБ S75.9

Фрактурите на бедрената кост и фрактури - луксации на тазобедрената става много често се свързват съдово увреждане.

Пациентите, които представят клинични признаци за исхемия на крайника, пулсиращ кръвоизлив, разширява се и пулсиращ хематом, липса на периферни пулсации обикновено имат съдово увреждане, което изисква незабавно хирургично лечение и реваскуларизация.
От тази първоначална оценка на съдово нараняване не може със сигурност да се постави точна диагноза за засегнатите съдове и тежестта на нараняването.
Първичната диагноза на лекаря е травма на неуточнен кръвоносен съд на ниво тазобедрена става и бедро.

Още по-голямо затруднение за лекаря представлява, когато има само несъществени признаци като: не пулсиращ хематом, остра анемия, блед и студен крайник. Пулсациите на периферните артерии може да са запазени, намалени или липсващи те не са съществен признак за съдово нараняване.

Диагноза на травма на неуточнен кръвоносен съд на ниво тазобедрена става и бедро
Само физикалното изследване е недостатъчно за точното определяне на съдовата травма. Като скринингов инструмент компютър томографската ангиография има отлична чувствителност и специфичност и дава по-малко усложнения в сравнение с конвенционалната ангиография. Конвенционалната ангиография остава златен стандарт за откриване на специфичен вид нараняване като изстрел от пушка, пистолет, множествени фрактури, смазване на крайника и др.
Компютърната томографска ангиография бързо са превръща в по-малко агресивна, по-ефективна и по-безопасна алтернатива на ангиографията за диагнозата и локализацията на съдова травма при остра травма на долния крайник.
Доплер ехографията и дуплекс сонографията са неинвазивни изследвания, които също така имат голямо значение за откриване на съдови травми.

Лечение на травма на неуточнен кръвоносен съд на ниво тазобедрена става и бедро
Оперативното лечение главно се състои в зашиване на наранения съд край с край или използване на съдов трансплантант.