Вродено помътняване на роговицата МКБ Q13.3

Роговицата, която още се нарича корнея, нормално е прозрачна с огледална повърхност. За устройството на роговицата можете да прочетете тук.

При вроденото помътняване на роговицата тя е с нарушена прозрачност (мътна е), което води до нарушаване на зрението. Дефектът може да бъде разположен централно, парацентрално или тотално, унилатерално (със засягане на едното око) или по-често билатерално (засягане на двете очи).

Причините за това състояние могат да бъдат редица генетични, метаболитни дефекти, вродена глаукома, нарушения в развитието на зрителния апарат, идиопатични причини. Едни от най-често срещаните причини за вродено помътняване на роговицата са:

• родилна травма;
• вродена рубеола;
• аномалия на Peters;
• дермоидни тумори;
• склерокорнея;
• вродена наследствена ендотелна дистрофия;
• мукополизахаридоза;
• тирозинемия;
• инфекции и възпалителни процеси.

По-редки причини за вродено помътняване на роговицата могат да бъдат:

• корнеални келоиди;
• вродена корнеална ектазия;
• вродена наследствена стромална дистрофия;
• задна полиморфна дистрофия;
• вроден сифилис;
• болест на Wilson.

Диагнозата се поставя от специалист – офталмолог чрез офталмоскопия, биомикроскопия, при необходимост се правят генетични изследвания за изключване на наследствено заболяване.

Лечението на вродено помътняване на роговицата е основно хирургично. След операцията лечението на амблиопията (на мързеливото здраво око) и оптична корекция на зрението могат да бъдат от полза.

Проучванията показват, че общият процент на успеваемост на присадката, е 78% при деца, подложени на трансплантация на роговица, които по рождение непрозрачни роговици. Най-добри резултати се постигат при пациенти със задна полиморфна дистрофия, последвани от пациенти с Peters аномалия. Склерокорнеята и вродената глаукома са с 50% вероятност за успех. При мукополизахаридоза трансплантацията не решава трайно проблема, тъй като причината е метаболитно нарушение.