Увреждания на плода и новороденото от смърт на майката МКБ P01.6

В рубриката увреждания на плода и новороденото от смърт на майката се включват състояния, възникнали поради преждевременна смърт на майката по време на бременността.

Етиологията на тези състояния включва широк спектър от състояния, засягащи майката по време на бременността или в периода на раждане като травми, токсикози на бременността, усложнения на предишни подлежащи заболявания. Сред основните причини за смърт на майката са сърдечно-съдовите заболявания и еклампсията.

В основата на патогенетичните механизми на уврежданията у плода и новороденото стои прекъсване на циркулацията на хранителни вещества към плода и приток на стресови хормони и цитотоксични продукти към феталното кръвообращение.

При липса на предприети адекватни реанимационни мерки за поддържане на жизнените функции на майката може да настъпи интранатална или постнатална смърт на плода. При аускултация на корема на майката се чуват глухи или липсващи сърдечни тонове на плода, липсват активни движения. При изкуствено поддържане жизнените функции на майката плода обикновено се ражда преждевременно в депресивно състояние - потискане функциите на дихателната, сърдечно-съдовата и нервна система.

Диагнозата се поставя спешно, необходимо е следене на показателите, както на майката, така и на плода - спешно аускултация и ултрасонографско изследване за определяне жизнеността на плода и състоянието на плацентата.

Лечението на увреждания на плода и новороденото от смърт на майката се състои в спешни реанимационни мерки - бърза оценка за степента на зрелост на плода и готовността за раждане, бързо родоразрешение с аспириране на дихателните пътища и оценка на състоянието по скалата Apgar (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration - външен вид, пулс, рефлекси, тонус, дишане).