Захарен диабет по време на бременността, неуточнен МКБ O24.9

Захарен диабет по време на бременността, неуточнен включва инсулинозависим, неинсулинозависим захарен диабет, които се развиват преди бременността, както и гестационен захарен диабет, който се проява за първи път по време на бременността.

Захарният диабет представлява едно от най-често срещаните ендокринологични заболявания, при което са налице нарушения във въглехидратния метаболизъм. Той може да доведе тежки усложнения, които да окажат влияние над бременността.

При майките със захарен диабет акушерската патология е по-често срещана и протича по-тежко. Наблюдават се прееклампсия, гадене и повръщане по време на бременност (hyperemesis gravidarum), инфекции на пикочо-отделителната система и други.

Повишен е риска от вродени заболявания при плодовете на майки диабетички. Наблюдават се вродени малформации, каудална атрофия, плацентарна недостатъчност, интраутеринна смърт на плода, макрозомията, хидрамнион, раменна дистокия и други. главата на плода е относително по-малка от раменния пояс и по време на раждане, се създава раменна дистокия, след раждане на главата.

За диагнозата захарен диабет по време на бременността, неуточнен най-голямо значение имат стойностите на кръвна захар и на гликирания хемоглобин (Hb A1C) ≥ 6,5%; Друго значение имат също анамнезата, клиничната картина, образното изследване и други.

Лечението при захарен диабет по време на бременността, неуточнен се контролира от ендокринолог.

Необходимо е наличие на физическа активност и спазване на диета, която трябва да бъде съобразена с бременността и често проследяване на стойностите на кръвната захар.

Стойностите на кръвната захар е необходимо да бъдат под 5,3 ммол /л при събуждане, под 7,8 ммол /л един час след хранене и под 6,7 ммол/л до два часа след хранене.

При голяма част от бременните се налага приложение на инсулин за поддържане адекватни стойности на кръвната захар, което задължително трябва да се контролира от ендокринолог.