Предшестващ захарен диабет, неинсулинозависим МКБ O24.1

Предшестващ захарен диабет, неинсулинозависим преди бременността представлява ендокринно заболяване, което вече е не е голяma рядкост.

Неинсулинозависим захарен диабет или диабет тип 2 е заболяване характеризиращо се с инсулинова резистентност. За възникването на заболяването съществено значение имат генетичната предразположеност, наднормената телесна маса и начина живот.

Заболяването се среща значително по-често при хора над 30 годишна възраст.

Панкреасът при неинсулинозависим захарен диабет реагира на повишените стойности на кръвна захар, като образувани и отделения инсулин не е достатъчен, за да се преодолее инсулиновата резистентност.

След настъпването на инсулиновата ера значително са намалели случаите, при които бременните са абортирали или са раждали преждевременно. Все по-голям от бременностите са достигали до термин. Случаите на мъртви раждания и неонаталната смърт са намалели значително.

Клинична картина при предшестващ захарен диабет, неинсулинозависим преди бременността се характеризира с някои характерни особености.

При всички майки с диабет честотата на заболявания като прееклампсията, инфекции на пикочните пътища, постоперативна инфекция на оперативната рана, хиперемезис гравидарум е по-висока, а протичането им е по-тежко.

Кръвната захар при жени с предшестващ неинсулинозависим диабет по време на бременността понякога се контролира трудно. При жени с неинсулинозависим захарен диабет приемът на перорални антидиабетични медикаментозни средства трябва да се преустанови. Контролът на кръвната захар се осъществява чрез диета или преминаване на терапия с инсулин по схема, като задължително контрола се осъществява от ендокринолог.

В случаите на неадекватен гликемичен контрол може да се наблюдават вродени малформации на плода, така наречените диабетни ембриопатии и синдром на каудалната атрофия.

Характерни при децата на майки диабетички са макрозомия и повишено количество на околоплодна течност.

След раждането при децата на жени с недобре контролиран диабет могат да се наблюдават тежки нарушения като респираторен дистрес, хипогликемия, полицитемия, хипербилирубинемия, хипокалциемия.

Лечението на една бременна диабетичка с предшестващ захарен диабет, неинсулинозависим се осъществява от акушер-гинеколог и ендокринолог.

Контрола на кръвна захар се осъществява посредством диета или приложение на инсулин. Дозите на инсулина се определят след провеждането на кръвно захарен профил.