Други видове хипотония МКБ I95.8

Пониженото артериално кръвно налягане се нарича артерина хипотония. Хроничната хипотония се включва в групата на други видове хипотония.

Хроничната хипотония настъпва при нарушение на симпатикусовия съдов тонус и се характеризира с несъответна брадикардия и други прояви на повишена активност на вагуса. Понятието невромедиирани рефлекторни синкопални синдроми (невромедииран синкоп) се отнася за рефлекс, който, когато се включи, води до вазодилатация и брадикардия, въпреки че приносът на двата елемента към системната хипотония и мозъчната хипоперфузия може да е много различен.

При индивидите, които са склонни към вазодепресорна хипотония, има нарушение в отговора на вегетативната нервна система и сърдечно-съдовата система при изправено положение на тялото, като настъпва вазодепресивна (вазовагална) реакция, поради повишаване тонуса на вагуса. Вазовагална реакция с хипотония и брадикардия може да настъпи вторично при различни състояния, които нарушават връщането на венозната кръв към сърцето, например кашлица, лечение с вазодилататори и др.

Клиничната картина при заболяването други видове хипотония включва следните оплаквания:

• хронично главоболие;

• често замайване и причерняване пред очите, поради нарушената мозъчна перфузия;

• отпадналост и лесна уморяемост.

Диагноза на хроничната хипотония се поставя след добре снета анамнеза по данни на пациента и неговите симптоми, физикален и инструментален преглед. Физикалният преглед се състои от оглед, палпация, перкусия и аускултация. При него се установява - понижена сърдечна честота и понижен пулс, глухи сърдечни тонове, бледа и изпотена кожа.

Инструменталните методи на изследване са по-информативни и са следните:

• ЕКГ - електрокардиограма;

• ехокардиография;

• рентгенография.

Лечение на заболяването други видове хипотония цели профилактика на рецидивите и свързаните с тях травми - подобряване качеството на живот. Първоначалното лечение включва обучение с цел избягване на провокиращи фактори (задушни помещения, загуба на обем, ефекти от закашляне, стегнати яки и др.), разпознаване на симптомите и предвестниците и прилагане на прийоми за прекъсване на епизода (например лягане по гръб). Необходимо е поддържане на голям циркулаторен обем чрез внасяне на течности. Медикаментозното лечение включва прилагане на сол-задържащи стероиди или средства повлияващи периферната резистентности. Прилагат се и симпатикомиметични вазоконстриктивни средства.