Трикуспидална стеноза и инсуфициенция МКБ I07.2

Заболяване, което съчетава две патологични изменения на трикуспидалната клапа (трикрила сърдечна клапа), се нарича трикуспидална стеноза и инсуфициенция. Стенозата представлява стеснение на отвора на клапата под 6 кубични сантиметра, което затруднява преминаването на кръв от дясното предсърдие към дясната камера по време на диастола (отпускане на сърдечния мускул). Инсуфициенция на трикуспидалната клапа е непълно затваряне на клапата по време на систола (съкращение на сърдечния мускул), предизвикващо връщане (регургитация) на кръв от дясната камера към дясното предсърдие.

Причината за възникване трикуспидалната стеноза и инсуфициенция могат да бъдат ревматично увреждане на трикуспидалната клапа, инфекциозен ендокардит с натрупване на вегетации, деснопредсърдни туморни образувания, аномалия на Ebstein, пролапс на клапата и други.

Клиничната картина при трикуспидална стеноза и инсуфициенция е разнообразна и зависи от преобладаващия клапен порок. Наблюдават се лесна умора, задух, болка и тежест в епигастриума и други. Поставянето на диагнозата става чрез снемане на щателна анамнеза, подробен физикален преглед, лабораторни и инструментални изследвания.

Лечението на трикуспидалната стеноза и инсуфициенция бива консервативно и оперативно. Консервативното лечение включва ограничаване на физическите натоварвания, намаляване приема на натрий, приложение на диуретични лекарствени средства, лечение на сърдечната недостатъчност, лечение на инфекциозния ендокардит, при данни за наличието му и други.

Оперативното лечение на трикуспидалната стеноза и инсуфициенция включва протезиране на клапата (обикновено с биологична протеза) или валвулотомия, анулопластика или клапна реконструкция.