Себореен дерматит в детска възраст МКБ L21.1

Себорейният дерматит е папулосквамозно заболяване, което засяга областите с най-голямо количество себум.

Себореен дерматит в детска възраст представлява жълтеникав, мазен, лющещ се, с крусти кожен обрив, който се появява върху скалпа на наскоро родени бебета. Обикновено не е придружен от сърбеж и не е обезпокоителен за бебето. Най-често инфантилният себореен дерматит започва през първите 3 месеца. Подобни симптоми при по-големи деца е възможно да бъдат пърхот, отколкото млечни корички.

Себорейният дерматит в ранна детска възраст е много често срещано състояние. В повечето случаи е доброкачествено самоограничаващо се състояние, което обикновено изчезва спонтанно по време на първите 6-12 месеца от живота на детето, но в малък брой от случаите може да бъде особено обезпокоително и се нуждае от лечение. Млечните корички не са заразни и не са индикация за лоша хигиена.

Себорейният дерматит се появява най-често в богатите на липиди области на кожата и при бебета се наблюдава предимно върху скалпа и горната част на лицето. Обривът често е виден около ушите, веждите и клепачите. Лезиите могат да засегнат и други части на тялото, като например гънките в областта на шията, подмишниците и слабините.

Причината за появата на инфантилния себореен дерматит не е ясно дефинирана, но не е предизвикан от инфекция, алергия или лоша хигиена. Вероятно появата на това състояние има нещо общо със свръхактивни мастни жлези в кожата на новородените бебета, поради това, че хормоните на майката все още са в циркулацията на бебето. Жлезите отделят мазно вещество, което причинява прикрепянето на старите кожни клетки към кожата на главата, когато те се опитват да изсъхнат и да отпадат. Възможно е да има връзка с кожни дрожди (Malassezia).

Себорейният дерматит в детска възраст се характеризира с мазни, жълти, лющещи се лезии върху кожата на главата. В някои случаи дебел лющещ се слой може да обхване целия скалп. Състоянието обикновено не е сърбящо.

Обикновено не са необходими изследвания и диагнозата се поставя въз основа на клиничната манифестация.

Диференциална диагноза се прави с импетиго, дерматит от пелени, псориазис, гъбични инфекции.

Лечението на себорейния дерматит в детска възраст е с бебешки шампоани с омекотяващо действие. Скалпът трябва да се измива редовно и да се използва мека четка за отстраняване на люспите. Някои хора препоръчват използването на бебешко масло или минерално масло. Малки количества, приложени върху засегнатите области, могат да помогнат за омекотяване на лющещите се лезии, след което отпадането им може да бъде по-лесно.

Ако млечните корички не се подобрят с честото миене или ако обривът се разпространява и в други области, лекарят може да предпише медицински шампоан, съдържащ кетоконазол, и хидрокортизонов крем за възпалените или зачервени области.

Инфантилният себореен дерматит не е сериозно състояние и е само временно. Той обикновено отзвучава с времето - до 6-12-месечна възраст на бебето, но понякога може да се задържи за по-дълго.

Себореен дерматит след това може да се появи отново, след като детето влезе в пубертета. Различна форма на дерматит - атопичен дерматит, често се развива, когато инфантилния себореен дерматит се подобри. Атопичният дерматит обикновено продължава няколко години и се характеризира със силен сърбеж. Повече информация за атопичния дерматит може да прочетете тук:

• Атопичен дерматит мкб L20