лидокаин (lidocaine) | ATC R02AD02

Лидокаин е медикамент, който представлява локален анестетик.

Показания: малки хирургични интервенции в носната кухина, фаринкс, епифаринкс. В гинекологията непосредствено преди раждането и преди епизиотомия и зашиване на перинеума, като допълнително противоболково средство. Прилага се и при инструментални изследвания и въвеждане на катетър в храносмилателния тракт и дихателните пътища.

Противопоказания: да не се прилага на хора със свръхчувствителност към медикамента или някое от помощните му вещества, втора и трета степен на атриовентрикуларен блок, нарушения във вътрекамерната проводимост, кардиогенен шок.

Нежелани лекарствени реакции: нервност, депресия, хипотония, усещане за леко щипене по време на прилагането, алергични реакции, кожни обриви.

Фармакодинамика: медикамента потиска генерирането на нервните импулси и потиска провеждането на възбуждението. Механизмът на действие е намаление на пермеабилитета на невронната мембрана на натриеви йони. Когато се приложи локално на лигавица, лидокаин се резорбира в различна степен в зависимост от дозата и мястото на апликация. Пълният му ефект настъпва за около минута, а продължава 5-6 минути. Изтръпването от лекарството изчезва за около 15 минути. В терапевтични дози повлиява сърдечната честота.

Лекарствени взаимодействия: серумното ниво на лидокаин може да се повлияе от хлорпромазин, циметидин, патедин, пропранолол, имипрамин. Фенитоин може да увеличи кардиодепресивния ефект на лидокаин. Комбинацията с прокаинамид може да предизвика делир и халюцинации. Лидокаин може да потенцира ефекта на нервномускулните блокери, тъй като той потиска предаването в нервномускулния синапс.

Дозов режим: впръскване на лигавицата. Дозата варира в зависимост от условията и размера на областта, която ще бъде анестезирана. Важно е да се използва най-малката доза, с която се постига задоволителен ефект. Обикновено дозата е от 1 до 3 впръсквания. 

Достъп до пациента: с рецепта.