фенитоин (phenytoin) | ATC N03AB02

Фенитоинът е лекарствен препарат, който спада към групата на хидантоиновите производни.

Показния: използва се за лечение на различни форми епилептични припадъци.

Фармакологично действие: фенитоинът повлиява трансмембранния транспорт, намалява съдържанието на натриеви йони в клетката и предизвиква хиперполяризация на нейната мембрана. В мозъка се повишава нивото на ГАМК, серотонина и норадреналина, а се снижава това на ацетилхолина.

Нежелани лекарствени реакции: гадене, повръщане, стомашни болки, разрастване на лигавицата на венците, запек, хепатит, жълтеница, склонност към кръвоизливи, анемия, увеличени лимфни възли, алергични реакции, увеличаване на окосмяването, замаяност, безсъние, главоболие, нервност, обърканост, безпокойство, възбуда, треперене, мускулни спазми, нарушения на зрението, нарушена координация, временни парези, разстройства на говора, треска, хипергликемия (повишени нива на кръвната захар), задух, пневмония, възпаление на бъбреците, размекване на костите, разстройства на сърдечния ритъм, ставни оплаквания.

Лекарствени взаимодействия: нивата на фенитоин могат да се повишат при комбинирането му с алкохол, толбутамид, хлордиазепоксид, кумарин, дисулфирам, хлорамфеникол, изониазид, сулфонамиди, салицилати, фенилбутазон, фенотиазини, диазепам, естрогени, етосуксимид, халотан, метилфенидат, симетидин, омепразол, имипрамин, тразодон, фенирамидол, султиам, вилоксазин. Нивата на фенитоин могат да се понижат при комбинирането му с резерпин, карбамазепин, барбитурати. Фенитоинът намалява ефектът на квинидин, витамин Д, дигоксин, рифампин, доксициклин, фуроземид, кортикостероиди, орални контрацептиви, антикоагуланти, верапамил.

Противопоказания: свръхчувствителност към фенитоин, аритмия, левкоцитопения (намален брой левкоцити), увредена чернодробна функция.

Дозов режим: орален прием в дози за възрастни от 100 мг дневно. След седмица дозата може да се повиши до 200 мг, до 300 мг. Препоръчителната доза за деца е 4-7 мг/кг дневно, разделена на 2-3 приема. Максималната дневна доза за възрастни е 500 мг, а за деца- 300 мг.

Достъп до пациента: отпуска се с рецепта.