целекоксиб (celecoxib) | ATC M01AH01

Целекоксиб представлява периорален селективен инхибитор на циклооксигеназа 2 (COX-2).

Показания: за симптоматично лечение на остеоартрит, ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит.

Противопоказания: свръхчувствителност към медикамента или някое от помощните му вещества, свръхчувствителност към сулфонамиди, активна пептична язва или кървене от гастроинтестиналния тракт. Пациенти, боледували от астма, остър ринит, носни полипи, ангионевротичен едем, уртикария след прием на ацетилсалицилова киселина или НСПВС, включително COX-2 инхибитори. При бременни и жени в детеродна възраст, освен ако не използват ефективен метод на контрацепция. Кърмене. Тежка чернодробна недостатъчност, възпалителни чревни заболявания, застойна сърдечна недостатъчност, установяване на исхемична болест на сърцето, периферна артериална болест и/или мозъчно-съдова болест, тежка сърдечна недостатъчност.

Нежелани лекарствени реакции: синузит, инфекции на горни дихателни пътища, инфекции на пикочни пътища, тромбоцитопения, панцитопения, серозни алергични реакции, анафилактичен шок, хиперкалиемия, безсъние, тревожност, депресия, лесна уморяемост, замъглено виждане, хипертония, парестезия, атаксия, шум в ушите, намален слух, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност, хипертония, исхемичен инсулт, васкулит, фарингит, ринит, кашлица, задух, бронхоспазъм, болки в корема, диария, диспепсия, флатуленция, запек, оригване, гастрит, стоматит, повръщане, влошаване на гастроинтестинално възпаление, дуоденално, стомашно, езофагеално, интестинално и дебелочревно разязвяване, дисфагия, чревна перфорация, езофагит, мелена, нарушена чернодробна функция, обрив, уртикария, алопеция, фотосенсибилизация, крампи на долните крайници, миозит, периферни отоци, повишени стойности на креатинин и урея.

Фармакодинамика: целекоксиб е периорален селективен инхибитор на циклооксигеназа 2 (COX-2). Циклооксигеназата е отговорна за образуването на простагландини. Идентифицирани са две изоформи, COX-1 и COX-2, COX-2 е изоформата на ензима, за която е доказано, че се индуцира от провъзпалителни стимули и за която се предполага, че е основно отговорна за синтезата на простаноидни медиатори на болката, възпалението и фебрилитета. COX-2 участва също и в овулацията, имплантацията и затварянето на дуктус артериозус, регулацията на бъбречната функция и функциите на централната нервна система

Лекарствени взаимодействия: при едновременното приложение с:

-         Антикоагуланти и анти-тромботични лекарствени продукти- може да се повиши риска от кървене.

-         Диуретици – може да намали ефективността им.

-         Други НСПВС и кортикостероиди - повишен риск от гастро-интестинални улцерации и хеморагии.

-         Циклоспорин или такролимус – увеличава нефротоксичния ефект на циклоспорин и такролимус.

Дозов режим: остеоартрит (препоръчителна доза 200 мг, взети наведнъж или разделени в два приема). Ревматоиден артрит (препоръчителна дневна доза 200 мг, разделени в два приема). Анкилозиращ спондилит (препоръчителна дневна доза 200 мг, взети наведнъж или разделени в два приема).

Достъп до пациента: с рецепта.