ХОРМОНАЛНИ АНТАГОНИСТИ И СРОДНИ СРЕДСТВА (HORMONE ANTAGONISTS AND RELATED AGENTS) | ATC L02B

Хормонални антагонисти и сродни средства са група лекарствени препарати, които се използват за лечение не хормоночувствителни злокачествени заболявания. Лекарственото лечение на злокачествениет заболявания е най-новият и най-динамично развиващ се метод на лечение.

Синтетичният нестероиден антиестрогенен препарат тамоксифен се свързва с цитоплазмените естрогенни рецептори и по този начин пречи на образуването на комплекси естествен естроген - рецептор. Полученият в този случай комплекс "естрогенен рецептор - антиестроген" вероятно се придвижва до ядрото. Там се свързва с хроматина и инхибира синтезата на ДНК, както и клетъчното деление, по все още неизяснен начин. Допуска се, че антиестрогените инхибират синтезата и освобождаването на някои растежни фактори, играещи важна роля в растежа на рака на гърдата. Нови данни показват, нолвадекс може да усили образуването на трансформиращ растежен фактор-бета, който има свойството да потиска растежа на туморните клетки. По този начин се обяснява противотуморния ефект на нолвадекса не само при естроген-рецептор-положителни тумори, но и при тумори на гърдата, които са отрицателни по отношение на естрогенните рецептори. Поради това се препоръчва количествено определяне на хормоналните рецептори при болни с хормонозависими тумори, с цел прогнозиране на ефекта от хормонотерапията. Противотуморното действие на антиестрогените е от цитостатичен тип, а не от цитотоксичен тип, което налага много продължително третиране - 2-5 години и повече. При спиране на лечението с антиестроген туморният растеж може да се възобнови.