нафарелин (nafarelin) | ATC H01CA02

Нафарелин е мощен агонистичен аналог на гонадотропин-освобождаващия хормон.

Показания: за хормонално лечение на ендометриоза, включително облекчаване на болките и намаляване на ендометриозните лезии. Употреба в програми за контролирана овариална стимулация преди ин витро оплождане, под надзор на специалист по инфертилитет.

Противопоказания: свръхчувствителност към медикамента или някое от помощните му вещества. По време на 6 месечно лечение с нафарелин настъпва малка загуба на трабекуларна костна плътност. Неуточнено вагинално кървене, бременни или вероятност за забременяване по време на употребата. Кърмене.

Нежелани лекарствени реакции: хипоестрогенизъм, горещи вълни, промени в либидото, сухота на влагалището, главоболие, емоционална лабилност, акне, миалгия, намаление на размера на млечните жлези и дразнене на лигавицата на носа, депресия, парестезия, алопеция, мигрена, палпитации, замъглено виждане. След 6 месечно лечение може да настъпи намаление на костната плътност на спонгиозата на прешлените и на общата вертебрална маса средно със съответно около 9% и 4%.

Фармакодинамика: нафарелин приложен в еднократна доза стимулира освобождаването на хипофизните гонадотропини LH и FSH с последващо повишаване на овариалната и тестиуларна стероидогенеза. При многократно приложение този отговор към стимулацията постепенно отслабва. В рамките на 3 до 4 седмици ежедневното приложение води до понижаване на хипофизната секреция на гонадотропини и/или секреция на гонадотропини с намалена биологична активност. Настъпва последователно потискане на гонадната стероидогенеза и инхибиране на тези функции в тъканите, чиято поддръжка зависи от гонадната стероидогенеза.

Лекарствени взаимодействия: не се очаква нафарелин да участва във фармакокинетични лекарствени взаимодействия, тъй като разграждането на лекарственото вещество се осъществява главно под действието на пептидази, а не на цитохром P-450 ензими.

Дозов режим: предназначен е само за интраназална употреба. Опитът при лечение на ендометриозата е ограничен до жени на възраст 18 или повече години. Препоръчителната дневна доза е по 200 мг два пъти дневно, която се прилага чрез едно впръскване в едната ноздра сутрин и едно впръскване в другата ноздра вечер. Лечението трябва да започне между втория и четвъртия ден на менструалния цикъл. Препоръчителната продължителност на лечението е 6 месеца. Препоръчва се само един 6 месечен курс.

Достъп до пациента: с рецепта.