Интраутеринни (вътрематочни) контрацептиви (Intrauterine contraceptives) | ATC G02BA

Вътрематочната контрацепция се осъществява чрез поставяне в cavum uteri на специални устройства песари (спирали). В зависимост от материала песарите се разделят на инертни и биоактивни. Инертните не действат върху тъканите на матката. Те имат повече странични ефекти и усложнения, но могат да остават в матката за неопределен период от време. Биоактивните спирали имат вграден биоактивен метал (мед, сребро) или хормон (прогестерон). При тях се наблюдават по-малко странични ефекти и усложнения. Механизмът на действие на маточните песари са разнообразни. Те предизвикват локална стерилна възпалителна реакция, последвана от клетъчни и биохимични промени в ендометриума и вътрематочното съдържимо. Появяват се клетки, които унищожават сперматозоидите и оплодената яйцеклетка чрез фагоцитоза. Други механизми са промяна в ендометриума, който става неблагоприятен за развитието на бластоцистата, ограничаване миграцията на сперматозоидите към по-горните генитални пътища, нарушен транспорт и придвижване на сперматозоидите и яйцеклетката в тръбите, което възпрепятства срещата им.