триамцинолон и антисептици (triamcinolone and antiseptics) | ATC D07BB03

Триамцинолонът е модифициран гликокортикостероид за локално приложение върху кожата. В концентрация 0,1% под формата на крем, проявява силен ефект.

Показания: за локално лечение на остри и подостри, неинфектирани, мокри възпалителни кожни увреждания от разнообразен произход с умерен и силен интензитет, реагиращи на стероиди, особено при атопичен дерматит, генерализиран ексфолиативен дерматит, ануларна гранулома, келоид, червен плосък лишей, хроничен Лупус еритематодес, подостър кожен Лупус, пемфигус, питириазис розеа, саркоидоза, псориазис.

Противопоказания: свръхчувствителност към медикамента или някое от помощните му вещества. Да не се прилага при бактериални, вирусни и гъбични инфекции, обикновено акне и розацея, периорален дерматит, след профилактични ваксинации. Да не се прилага при деца под 2 годишна възраст.

Нежелани лекарствени реакции: акне, стероидиндуцирана пурпура, потискане растежа на епидермиса, атрофия на подкожната тъкан, изсушаване на кожата, хипертрихоза или алопеция, депигментация или промяна на цвета на кожата, кожна атрофия и стрии, телеангиектазии, периорален дерматит, фоликулит, стрии на кожата, вторични инфекции, уртикария, макулопапулозен обрив, отоци, хипертензия, понижен имунитет. При продължителна употреба е възможно да се наблюдава тахифилаксия и “rebound phenomenon” при рязко предотвратяване на приложението.

Фармакодинамика: притежава средно мощен противовъзпалителен ефект. Има липофилни свойства, лесно прониква през корнеалния пласт на кожата и оказва дълготраен противовъзпалителен, антипруритичен и антиалергичен ефект. Препядства възпалителния процес чрез намаляване продукцията на простагландини и левкотриени, като потиска активността на фосфолипазата А2 и намалява освобождаването на арахидоновата киселина от фосфолипидите на клетъчната мембрана. Оказва антиалергичен ефект чрез потискане на локалните алергични реакции. Намалява локалните ексудативни реакции чрез съдосвиващия си ефект. Намалява синтеза на протеини и натрупването на колаген. Ускорява разграждането на протеини в кожата и отслабва пролиферативните процеси.

Лекарствени взаимодействия: по време на лечението пациентите да не се ваксинират срещу вариола. Да не се правят други имунизации, особено при дълготрайно приложение върху обширна кожна повърхност, предвид опасност от липса на имунна реакция (отсъствие на антитела).

Дозов режим: приложение в тънък пласт върху засегнатия участък от кожата, не по-често от 1-2 пъти дневно. Продължителността на непрекъснатото лечение не трябва да превишава 2 седмици. Да не се прилага върху кожата на лицето по-дълго от 1 седмица. При деца над 2 години да се прилага предпазливо, един път дневно върху ограничен кожен участък.

Достъп до пациента: с рецепта.

Антисептикът е средство за унищожаване на микроорганизмите извън човешкото тяло и вътре в него с помощта на химични средства. Химичните вещества, които имат способността да унищожават микроорганизмите се наричат антисептици. Една група антисептици имат бактерицидно действие – умъртвяват бактериалните клетки веднага при влизане в контакт с тях. Друга група действат бактериостатично – разстройват жизнените процеси и размножителните функции на бактериалните клетки, с което прекъсват по-нататъшното им развитие и размножаване.