ацикловир, комбинации (aciclovir, combinations) | ATC D06BB53

Ацикловир спада към клас антивирусни лекарства, наречени синтетични нуклеозидни аналози, използвани за лечение на херпес симплекс, варицела зостер, херпес зостер, херпес лабиалис. Той може да бъде употребяван самостоятелно или в комбинация с други лекарствени средства.

Показания за употреба

Ацикловир се използва за лечение на херпес симплекс по лицето или устните. Използва се за лечение на първите огнища на генитален херпес (инфекция с херпесен вирус, която причинява появата на рани около гениталиите и ректума) и за лечение на някои видове рани, причинени от вируса на херпес симплекс при хора със слаба имунна система.

Ацикловир може да ускори заздравяването на раните и да намали симптомите (като изтръпване, болка, парене, сърбеж). Това лекарство не лекува херпес и не предотвратява предаването на инфекцията на някой друг.

Противопоказания за употреба

Медикамента е противопоказан при пациенти с известна свръхчувствителност към ацикловир, комбинации.

Предупреждения и предпазни мерки

Ацикловир не трябва да се използва върху лигавиците (например в устната кухина или окото), за да се избегне локално дразнене. Трябва да бъдат взети специални предпазни мерки, за да се избегне попадане на продукта в очите.

Ако имате сериозно увреждане на имунната система, информирайте лекуващия Ви лекар, преди началото на лечението.

Ако знаете или сте били информирани, че имате генитален херпес, избягвайте сексуални контакти, докато са налице видими лезии (нарушения на тъканта; ранички), за да не предадете инфекцията на своя партньор.

При едновременно приложение на ацикловир в аногениталната област с латексови презервативи, устойчивостта на последните може да бъде намалена от присъствието на парафин и вазелин (помощни вещества), съдържащи се в крема, което излага на риск тяхната надеждност.

Този лекарствен продукт съдържа цетилов алкохол и пропиленглокол, които могат да предизвикат кожно раздразнение и локални кожни реакции (например контактен дерматит).

Нежелани лекарствени ефекти

Както всички лекарства, това лекарство може да предизвика нежелани реакции, въпреки че не всеки ги получава. Най-честите нежелани реакции включват:

• усещане за временно парене или затопляне след приложение
• изсушаване или лющене на кожата
• сърбеж
• зачервяване
• алергична кожна реакция (контактен дерматит)

В случаите, когато са провеждани алергологични изследвания, се е оказало, че по-скоро помощните вещества на кремовата основа, отколкото лекарственото вещество ацикловир, са причина за кожната реакция. Ако изброените по-горе нежелани реакции се изявят в по-остра форма и/или се разпространят извън кожните участъци лекувани с крема, това може да е знак за контактен дерматит.

Към много редките нежелани реакции спадат:

• тежки реакции на свръхчувствителност от бърз тип, включително ангиоедем (подуване на кожата или лигавиците на лицето, устните или езика със затруднено преглъщане и дишане) и уртикария (копривна треска)
• преходно парене или смъдене на мястото на приложение, слабо изразено изсушаване или лющене на кожата

Симптоми на предозиране

Предозирането чрез локално приложение на ацикловир, комбинации е малко вероятно поради минимална системна експозиция.

Лекарствени взаимодействия

Досега не са известни взаимодействия с други лекарства.

Фармакологични характеристики

Ацикловир е нуклеозиден аналог, който инхибира действието на вирусна ДНК полимераза и репликацията на ДНК на различни херпесни вируси.

Ацикловир се превръща в ацикловир монофосфат поради действието на вирусната тимидин киназа. Ацикловир монофосфат се превръща в дифосфатна форма от гуанилат киназа. Ацикловир дифосфат се превръща в ацикловир трифосфат от нуклеозид дифосфат киназа, пируват киназа, креатина кинацецинас фосфат, киназин фосфат, креатина киназа, фосфоенолпируват карбоксикиназа и аденилосукцинат синтетаза. Трифосфатът се конкурира толкова силно за вирусна ДНК полимераза, че други основи не могат да се свържат с ензима, инактивирайки го.

Дозировка и начин на употреба

Ацикловир се прилага върху засегнатата област и се втрива внимателно, обикновено 5 пъти на ден (на всеки 3 до 4 часа) в продължение на 7 дни, или според указанията на вашия лекар. Нанесете достатъчно крем, за да покриете всички засегнати области. Най-добре е да започнете да използвате ацикловир мехлем възможно най-скоро, след като почувствате първите симптоми на инфекция.

Ацикловир се използва само върху кожата. Не позволявайте на ацикловир крем или мехлем да попадне в очите или в устата или носа ви и не поглъщайте лекарството.

Ацикловир трябва да се прилага само върху кожата, където се е образувал или изглежда вероятно да се образува херпес. Не нанасяйте върху незасегната кожа или рани на генитален херпес.

Не прилагайте други кожни лекарства или други видове продукти за кожа, като козметика, слънцезащитен крем или балсам за устни върху херпесната област, докато използвате ацикловир.