Фактори на кръвосъсирването (Blood coagulation factors) | ATC B02BD

Факторите на кръвосъсирването играят основна роля в процеса на кръвосъсирване. Те са общо 13 на брой и се означават със съответните римски цифри: I фибриноген; II протромбин; тромбокиназа; калций; фактор V ( лабилен фактор); фактор VI; фактор VII (стабилен фактор, проконвертин); фактор VIII (антихемофилен фактор А); фактор IX (антихемофилен фактор В); фактор X (фактор на Stuart-Prower ); фактор XI; фактор XII (фактор на Hageman); фактор XIII (фибриностабилизиращ). Каскадата на кръвосъсирване може да се активира по външен или вътрешен път.

Външният път се активира при нарушаване целостта на съда, когато се отделя тъканен тромбобластин (фактор 3) от паравазалното пространство. Тук са необходими само фактор VII и калций. Активирането на фактор VII води до активиране а фактор X, ключов фактор за вътрешната и външната система. Активираният фактор X с помощта на фактор V, фосфолипиди и Са-йони превръща протромбина в тромбин, а тромбинът отцепва от фибриновата молекула фибринови пептиди А+В и получените фибринмономери се полимеризират в неразтворим фибрин.

Вътрешен път- той е по-дълъг и по-бавен. Задвижва се с кръвта с чужда повърхност като стъкло или наранен съд, когато фактор XII под влияние на прекаликреин и високомолекулярен кининоген се активира във фактор XII-а и следва последователно активиране фактор XI в XI-a, фактор IX в IX-a, който в комплекс с фактор VII, фосфолипиди и Са-йони активира фактор X в X-a. И така отново се стига до фактор X, който в присъствие на фактор V, фосфолипиди и Ca йони превръща протромбина в тромбин. Продължава верижната реакция, както при външния път на активиране на хемостазата до образуване на фибрин.