пепсин (pepsin) | ATC A09AA03

Пепсинът е протеаза, показана за лечение на храносмилателни разстройства. Пепсинът е мощен ензим в стомашния сок, който усвоява протеини като тези в месото, яйцата, семената и млечните продукти.

Пепсинът е одобрен от Агенцията за контрол на храните и лекарствата на САЩ и се използва в храни в нива, които не надвишават настоящата добра производствена практика. Интересното е, че той е бил използван като маркер за ларингофарингеален рефлукс, което е често срещано заболяване.

Показания

Използва се като заместител на панкреатичния ензим при панкреатична недостатъчност. Предназначен е да имитира естествено произведен човешки пепсин.

В някои добавки пепсинът може да се комбинира с бетаин и солна киселина за подпомагане на храносмилането при различни стомашно-чревни състояния.

Противопоказания

• Свръхчувствителност към пепсин.
• Остър панкреатит, остро обостряне на хроничен панкреатит.

Предупреждения и предпазни мерки

• Дозировката зависи от лекуваното състояние и храносмилателните нужди на пациентите.
• Съобщава се фиброзираща колонопатия, напредваща до стриктури на дебелото черво.
• Прилагането на съдържанието на капсулите самостоятелно или смесването с храна може да причини дразнене на устната лигавица и/или загуба на ензимна активност.

Бременност и кърмене

Агенцията за контрол на храните и лекарствата на САЩ категоризира лекарствата въз основа на безопасността за употреба по време на бременност. Пет категории - A, B, C, D и X, се използват за класифициране на възможните рискове за нероденото бебе, когато се приема лекарство по време на бременност.

Пепсинът попада в категория C.

Не са провеждани добре контролирани проучвания при хора. Следователно, това лекарство може да се използва, ако потенциалните ползи за майката надвишават потенциалните рискове за нероденото дете.

Страничните ефекти на храносмилателните ензими по време на кърмене са неизвестни.

Нежелани лекарствени реакции

Страничните ефекти на пепсин може да са редки, но са сериозни. Някои от страничните ефекти са коремна болка, гадене, кожен обрив и диария. Тези нежелани реакции невинаги се появяват.

Симптоми на предозиране

Хроничният обратен поток на пепсин, киселина и други вещества от стомаха в хранопровода е в основата на рефлуксните състояния, особено гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) и ларингофарингеалния рефлукс. При последното пепсинът и киселината преминават чак до ларинкса, където могат да доведат до увреждане на лигавицата на ларинкса и да доведат до симптоми, вариращи от дрезгав глас и хронична кашлица до ларингоспазъм (неволно свиване на гласните струни) както и рак на ларинкса.

Въпреки че са налични ограничени данни за токсичността на екзогенния пепсин (което не се произвежда естествено в стомашно-чревния тракт), може да се екстраполира от гореспоменатата информация, че предозирането на пепсин може да доведе до увреждане на лигавичната тъкан на стомашно-чревния тракт.

Лекарствени взаимодействия

Пийте много течности. Приемайте преди хранене.

Фармакологични характеристики

Пепсинът е един от основните протеолитични ензими в храносмилателния тракт. Произвежда се в клетките на стомашната лигавица в неактивна форма - като проензим пепсиноген, който се превръща в активния ензим пепсин в стомашното съдържимо.

Действа в началния етап на усвояване на протеини в храносмилателния тракт. В киселинната среда на стомашното съдържимо хидролизира протеините до пептиди, сред продуктите на хидролизата има и аминокиселини.

Пепсинът проявява оптимална активност при рН 1,4-2,5. В случай на повишаване на рН активността намалява, при рН повече от 6,0 спира. Разрушава се в дванадесетопръстника под действието на панкреасните ензими.

Дозировка

Начинът на приложение и режимът на дозиране на определено лекарство зависи от неговата форма на освобождаване и други фактори. Оптималният режим на дозиране се определя от лекаря. Трябва стриктно да се спазва съответствието на лекарствената форма на определено лекарство с показанията за употреба и режима на дозиране.

Пепсинът е под формата на таблетки и трябва да се приема през устата, по време на или след хранене.

Заглавно изображение: CCO Public domain