Хеморагии по миокарда

Хеморагии по миокарда означава наличие на кръвоизливи в мускулния слой на сърцето.

Хеморагии по миокарда могат да се наблюдават при заболяването лептоспироза (болест на Вейл).

Болестта на Вейл (Weil syndrome) се развива във втората фаза на лептоспирозата в около 10% от случаите. Характерно за лептоспирозата е, че има бифазно протичане - първата фаза (септична) е грипоподобна, а втората (имунна) протича с недостатъчност от страна на бъбреците, черния дроб, белите дробове и други вътрешни органи. Лептоспирозата е зооноза, т.е. заболяването се предава от животните на хората. Причинява се от серовари на род Leptospira. Лептоспирите представляват спираловидно извити Грам-отрицателни бактерии с фини първични спирали. Основен резервоар и източник на заразата са мишевидните гризачи (главно плъховете). Лептоспирите се отделят чрез урината на заразените животни. Хората се заразяват при къпане в открити водоеми, пиене, миене или пръскане със заразена вода през наранената кожа и лигавица. Предаването от човек на човек е рядко. Инкубационният период на заболяването е около 10 дни (варира от 4 до 19 дни). Първата фаза (септична) започва с рязко покачване на температурата, втрисане, силно главоболие непреминаващо от аналгетици, болка в мускулите (в областта на прасеца, лумбалната област) и ставите, гадене, повръщане, диария, кашлица, фарингит, конюнктивит, бързопреходен макуло-папулозен обрив. Втората фаза (иктерична лептоспироза, болест на Вейл) протича с полиорганна проява: чернодробна и бъбречна недостатъчност, хеморагии в черния дроб и миокарда, холангиохепатит, некроза на бъбречните тубули, генерализиран васкулит, миокардит с тежка прогноза, иктер, остра дихателна недостатъчност. Може да се наблюдават симптоми от страна на ЦНС (менингит, промени в съзнанието, гърчове), очите (увеит, ирит, иридоциклит, хориоретинит). Клинико-лабораторните изследвания показват намалена диуреза, силно ускорено СУЕ, левкоцитоза с неутрофилия, албуминурия, повишени нива на креатин киназата. В първите 7 до 10 дни след заболяването, микроорганизми могат да се намерят в кръвта на болните. След 10-я ден се откриват в урината на болните. В 10-15% от случаите изходът е летален. Болестта е известна още като Щутгарска болест, инфекциозна жълтеница, болест на Вейл.