Хематемеза или мелена

Хематемезата или мелената представляват признаци при дадени заболявания, които се установяват по отделно или заедно. Хематемеза е термин, с който се означава повръщане на хранителни маси с кървави примеси в тях, а с мелена - наличие на кръв в изпражненията.

Хематемезата или мелената са симптоми при алкохолизъм, тумори на дебелото черво, неоплазии на стомаха, язва на стомаха, чернодробни заболявания, остри и хронични отравяния, язва на хранопровода, тежки инфекциозни заболявания, злоупотреба или непоносимост към лекарствени средства, при новородени (поглъщане на майчина кръв), антракс, множество синдромни заболявания, вирусни инфекции, хемофилия, отравяне с карамфилово масло, болест на Уилсън (Wilson's disease), малария, вторичен сифилис и др.

Порталната хипертония е състояние, при което се отчита портално налягане от 12 mm Hg или по-голямо от това. Често се придружава от асцит и варици в определени вътрешни органи. Някои от причините, които провокират развитието на порталната хипертония са: идиопатична портална хипертония в ранен етап, първична билиарна цироза в ранен етап, далачна венозна тромбоза, асцит, тромбоза на портална вена, компресия на портална вена, аномалии на същата, чернодробна цироза, вродени атрезия и стеснение на порталната вена, тумори компресиращи същата вена, спланхниковата артериовенозна фистула, синдромни заболявания, шистозомиаза в ранен етап, нодуларна регенеративна хиперплазия, кисти на черния дроб, поликистозни бъбреци, цироза, саркоидоза и туберкулоза на черния дроб, тумор на панкреаса, холангит, остър алкохолен хепатит и др.

Клиничните признаци и анамнестичните данни при порталната хипертония са: анамнеза за жълтеница, тъмно оцветени изпражнения, кръв в повърнатите маси и в изпражненията, подут корем, панцитопения, спленомегалия, хематохезия, кървене от стомашно-чревния тракт, болки в корема и повишена температура (спонтанен бактериален перитонит), гастроезофагеални варици, асцит, анамнестични данни за злоупотреба с алкохол, черни изпражнения, хематемеза или мелена, сърбеж, анамнестични данни за наследствено чернодробно заболяване (хемохроматоза, болест на Уилсън), психически проблеми (летаргия, повишена раздразнителност, променен модел на съня), анамнестични данни за кръвопреливания и интравенозната употреба на наркотици (хепатит B и C), лоша функция на черния дроб, повишаване на коремната обиколка (образуване асцит).