Студени крайници

› Въведение

› По-чести причини

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение 

› Превенция

Въведение

Студени крайници е състояние, при което пръстите на краката и ръцете се усещат осезаемо по-студени от останалите части на тялото. Често срещано оплакване, което може да е физиологично нормално или да е индикация за по-сериозен проблем. Основните причини за появата му включват нормална реакция на тялото към студ, синдром на Рейно, диабет и други. Постоянните или често повтарящи се студени крайници могат да сигнализират за нарушения в кръвообращението, нервната система или хормоналния баланс. Диагностицирането се извършва основно чрез снемане на анамнеза на пациента и физикален преглед, като могат да се проведат и допълнителни изследвания. Лечението е насочено към справяне с основния причинител на състоянието.

Към причините за студени крайници са:

• Сърдечно-съдови заболявания: лошо периферно кръвообращение, сърдечна недостатъчност, болест на Рейно, атеросклероза, хипотония.
• Ендокринни и метаболитни причини: хипотиреодизъм, диабет, анемия, недостиг на витамин B12.
• Физиологични и външни фактори: излагане на студ, стрес и тревожност, тютюнопушене, обездвижване, слаба телесна маса.
• Неврологични причини: периферни невропатия, компресия на нерв.

По-чести причини

Синдром на Рейно

Синдромът на Рейно е състояние при което пръстите на ръцете и краката проявяват свръхчувствителност към студ. Може да се прояви и при стресови ситуации. Представлява вазоспазъм на капилярите в областта, при което се намалява кръвообращението. Среща се по-често при жени. Симптомите, които се проявяват при синдром на Рейно са:

• Студени пръсти на ръцете и краката
• Области, в които кожата първо побелява, след което може да посинее
• Изтръпване
• Болка при затопляне на крайниците

Синдромът на Райно може да е първичен или вторничен. Първичният е по-често срещаната форма и обикновено се проявява по-леко. Вторичният синдром на Рейно е в следствие на друго съществуващо заболяване. Има по-тежки прояви, които започват обикновено след 40 годишна възраст. Възможно е да се появи при заболявания на съединителната тъкан, сърдечно-съдови заболявания, пушене, травми на ръцете или краката, прием на определени медикаменти.

» Вижте повече по темата: Синдром на Raynaud МКБ I73.0

Изображение:dermnetnz.org/CCBY-NC-ND 4.0

Диабет

Диабет е хронично ендокринно заболяване, при което панкреасът не произвежда достатъчно количество инсулин или е нарушена чувствителността на клетките към хормона инсулин. Това заболяване се характеризира с високите нива на кръвна захар. Диабетът е заболяване, което трябва да бъде строго следено и контролирано, защото са възможни тежки и разнообразни усложнения.

Високите нива на глюкоза в кръвта могат да доведат до увреждания на сърдечно-съдовата и нервната система:

• Сърдечно-съдови усложнения- наблюдава се лошо кръвообращение, защото се нарушава структурата на малките кръвоносни съдове. Освен това, диабетът увеличава риска от сърдечни заболявания и атеросклеротични плаки.
• Неврологични усложнения- при хората с диабет е възможно развитието на периферна невропатия, особено в краката.. Един от по-ранните симптоми е усещането за мравучкане или изтръпване в краката или ръцете.

» Повече по темата: Диабет

Дефицит на витамин B12

Витамин В12 е важен за нормалното формиране и функциониране на червените кръвни клетки- еритроцити. При намалени количества на витамина в тялото не може да се пренасят нужните количества кислород към крайниците, което води до усещането за студенина в областите. Възможно е да се проявят неврологична симптоматика като изтръпване или мравучкане. Други симптоми, които се проявяват при дефицит на В12 са:

• Умора
• Анемия
• Бледа кожа
• Задух
• Рани около устата

Хипотиреодизъм

Хипотиреодизмът е ендокринно заболяване, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно от неободимите хормони. Възможно е хипотиреоидизмът да не е придружен от симптоми в леките му прояви. Хормоните на щитовидната жлеза отоварят за много от функциите на организма, включително терморегулацията. Когато се произвеждат в по-малки количества е възможно да доведе до студенина на крайниците. Други симптоми, придружаващи хипотиреоидизмът включват:

• Натрупване на тегло
• Мастна гърбица
• Луновидно лице
• Подпухналост
• Нередовен женски цикъл
• Проблеми с паметта
• Мускулна слабост

» Вижте повече: Хипотиреоидизъм, неуточнен МКБ E03.9

Анемия

Анемия представлява заболяване, при което се отчита намаление на броя на еритроцитите или на хемоглобина в единица обем от кръвта. Възможно е да има достатъчно еритроцити, но те да не могат да изпълняват правилно функцията си. По този начин се намалява кръвообращението към ръцете и краката. Съществуват много различни форми на анемия спрямо причините. Анемията е често срещано заболяване. Жените страдат по-често спрямо мъжете. Към симптомите за анемия е възможно да спадат:

• Замаяност
• Студени крайници
• Причерняване пред очите
• Задух
• Пребледняване
• Сърцебиене

Важно е състоянието да бъде проследявано и да се прилага нужното лечение, за да се избегнат възможни усложнения.

»Повече по темата: Анемия

Симптоми

Симптомът студени крайници може да се прояви самостоятелно. Това е често срещно оплакване. Понякога – в зависимост от причината и тежестта на състоянието може да има налични и придружаващи оплаквания. Към тях могат да спадат:

• Слабост в ръцете и краката
• Болка
• Усещане за мравучкане
• Промяна в цвета на кожата в областта- побеляване или посиняване
• По-бавен растеж на ноктите
• Суха кожа
• Чувство за изтръпване
• Рани по кожата

Диагноза

Диагностицирането на студени крайници се извършва основно чрез снемане на анамнеза на пациента и чрез физикален преглед. Важно е да се уточнят продължителност на симптома, наличието на болка, изтръпване, побеляване или други придружаващи оплаквания. Трябва да се спомене и наличието на заболявания като диабет, заболявания на щитовидната жлеза или сърдечно-съдови проблеми. Могат да се направят и допълнителни изследвания:

• Кръвни тестове за откриване на анемия
• Проследяване на нивата на кръвна захар
• Кръвни тестове за нивата на хормоните
• Доплерова ехография за изследване на периферното кръвообращение

Лечение

Лечението на симптома студени ръце обикновени включва мерки насочени към основната причината за това състояние, а не самото усещане за студ.

Ако проблемът е физиологичен и не е свързан с дадено заболяване, лечението включва основно:

• Поддържане на телесна топлина
• Избягване на студ
• Спиране или ограничаване на тютюнопушенето
• Топли компреси

Когато симптома е причинен от заболяване се прилага лечение на основния проблем:

• При хипотиреоидизъм- основно се прилага хормонозаместителна терапия.
• При диабет- контрол на кръвната захар и спазване на предприетото медикаментозно лечение.
• При анемия и дефицит на витамин В12- прием на добавки с желязо и витамин В12.
• При синдром на Рейно- когато състоянието не създава проблеми в ежедневието на човек не се изисква специфично лечение. При по-тежките случаи е възможно предписването от медицински специалист на медикаменти, които блокират калциевите канали- амлодипин или нифедипин. Друг често срещан избор са вазодилататорите, които подобряват кръвообращението и облекчават симптомите.

Превенция

Превенцията на симптома студени крайници не е винаги възможна. Възможно е да се намали риска от проявата му, чрез спазване на определени неща:

• Носене на ръкавици в студено време
• Избягване на продължително излагане на студ
• Намаляване на нивата на стрес
• Редовна и умерена физическа активност, за да се поддържа добро кръвообращение
• Ограничаване или спиране на тютюнопушенето
• Контрол на холестерола
• Прием на разнообразна храна, съдържаща витамини и минерали в достатъчни количества

Заглавна снимка: freepik.com