Ретикуларни вени

› Въведение

› По-чести причини

› Симптоми

› Диагноза

› Рискови фактори

› Лечение 

› Превенция

Въведение

Ретикуларните вени са сини или лилави кръвоносните съдове, които са видими по повърхността на кожата и се проявяват обикновено по краката и глезените. Ретикуларните вени обикновено са по-малки от разширените вени и не изпъкват над кожата. Размерът им е от 1 до 4мм. Не представляват опасност за здравето на човек, но може да причинят дискомфорт в краката и да са козметичен проблем. Проявяват се с усещане за тежест в краката, усещане за умора и подуване в областта. Лечението може да включва склеротерапия или лазерна терапия.

Възможни причини за появата на ретикуларни вени са:

• Генетична предразположеност.
• Хормонални фактори- бременност, менопауза, хормонозаместителна терапия.
• Начин на живот- продължително стоене в една поза, обездвижване, наднормено тегло. 
• Съдови проблеми- хронична венозна недостатъчност.

По-чести причини

Венозна недостатъчност

Венозната недостатъчност е състояние, което възниква поради невъзможност за връщане на кръвта от краката обратно към сърцето, дължащо се на увреждане на клапите във вените. В резултат на това тези вени не могат да се справят с кръвния поток толкова добре.
Като предразполагащи фактори се посочват бременността, наднорменото тегло, фамилната обремененост, напредването на възрастта, продължителното изправено положение и други. Състоянието се изразява с:

• Подуване.
• Зачервяване.
• Болка, сърбеж, и парене в засегнатото място.
• Поява на труднозарастващи язви по краката и ходилата.
• Липодерматосклероза.

» Прочетете повече по темата: Венозна инсуфициенция (хронична)(периферна) МКБ I87.2

Бременност

По време на бременност се наблюдава промяна в нивата на различни хормони. Повишаването на хормони като прогестерон водят до отпускане на стените на кръвоносните съдове. Състоянието е свързано с увеличаване на обемът на циркулиращата кръв. Плодът оказва и допълнителен натиск върху вените в областта на таза и краката. Всички тези фактори затрудняват движението на кръвта срещу гравитацията от краката до сърцето. Това може да доведе до разширяване на вените.

Симптомите включват:

• Тежест, умора или болка в краката
• Сърбеж около разширените вени
• Крампи на краката
• Болка, пулсиране или чувствителност в краката 
• Подуване на краката и глезените

Симптоми

Ретикуларните вени често са асимптоматични и представляват предимно козметичен проблем. Понякога обаче те могат да бъдат свързани със симптоми като:

• Лека болка или дискомфорт в засегнатата област
• Сърбеж в областта на вените
• Усещане за парене
• Подуване на краката

Въпреки че тези симптоми обикновено са леки, ако продължават или се влошават, е препоръчително да се потърси медицинска консултация, за да се изключат по-сериозни съдови заболявания. Ранното откриване и лечение на ретикуларните вени може да предотврати прогресията на симптомите и потенциалните усложнения. Чрез справяне с вените преди симптомите да се засилят e възможно да се намали вероятността от нужда от по-инвазивни процедури в бъдеще. Редовното наблюдение на вените и осведомеността за всякакви  промени могат да помогнат за ранна интервенция и ефективно управление на състоянието.

Изображение: freepik.com

Диагноза

Диагностицирането на ретикуларни вени се извършва основно чрез снемане на анамнеза и физикален преглед. Чрез анамнезата се уточняват възможните рискови фактори като фамилна обремененост, бременност, начин на живот, начало на симптома и придружаващи оплаквания. Физикалния преглед е насочен към оглед на крайника, оценка на тежестта на състоянието и палпация. Допълнителни изследвания, които може да се проведат за поставяне на диагноза са:

• Ехография- дава представа за венозната хемодинамика, степен на венозна недостатъчност, венозен рефлукс. 
• Лабораторни изследвания- при съмнения за хормонални нарушения или системни заболявания.

Рискови фактори

При наличието на определени фактори възможностт за развитие на ретикуларни вени е по-голяма. Към тези рискови фактори спадат:

• Генетични- фамилна анамнеза за проблеми с вените е основен фактор.
• Напреднала възраст- стените на вените губят своята еластичност с течение на времето.
• Хормонални промени- бременност, менопауза или употреба на противозачатъчни могат да предизвикат развитието на ретикуларни вени.
• Начин на живот- продължителното седене или стоене в изправена позиция на тялото, затлъстяване и носенето на тесните дрехи за дълъг период от време увеличават натиска върху вените на краката. l
• Предишни наранявания- предишни увреждания на областта могат да доведат до проблеми с вените.

Лечение

Лечението на ретикуларни вени зависи от причината за състоянието и оплакванията на пациента. Обикновено лечението е с цел естетична корекция и профилактика на прогресия на състоянието. Възможни методи за лечение са:

• Склеротерапия- склеротерапията е нехирургично лечение, което включва инжектиране на химически разтвор във вените, за да се предизвика тяхното свиване. Вените вече не могат да пренасят кръв и това ще доведе до тяхното изчезване. Кръвообращението се подобрява, защото работата по пренасянето на кръвта се прехвърля към близките здрави кръвоносни съдове.Обикновено са необходими от 1 до 3 сесии, за да бъде лечението ефективно, а леченията трябва да се провеждат на интервали от 4 до 6 седмици.Склеротерапията не може да спре развитието на нови ретикуларни вени. След лечението се изисква да се носят медицински поддържащи чорапи в продължение на 2 до 4 седмици.
• Лазерна терапия- лазерната терапия използва фокусирана светлинна енергия за лечение на ретикуларни вени. Лазерът нагрява вената, което води до нейното свиване. Тази техника е особено ефективна за вени, които са твърде малки за склеротерапия, когато има противопоказания за склеротерапия.

От полза за подобряване на състоянието са и промени в начина на живот:

• Редовни упражнения за подобряване на кръвообращението.
• Повдигане на краката за намаляване на натиска върху вените.
• Носене на компресионни чорапи за подпомагане на функцията на вените.
• Поддържане на здравословно тегло за намаляване на натоварването на вените. 

Тези промени в начина на живот могат да допълнят медицинските лечения и да помогнат за предотвратяване на повторната поява на ретикуларни вени. 

Превенция

Превенцията на ретикуларни вени не е винаги възможна, но спазването на някои определени практики може да намали шанса от развитието им:

• Ограничаване или спиране на тютюнопушенето.
• Избягване на носенето на тесни и притискащи дрехи за по-дълъг период от време.
• Избягване на седене в една поза продължителен период от време.
• Здравословна диета и намален прием на сол.
• Умерена физическа активност.
• Поддържане на здравословно тегло.

Заглавна снимка: freepik.com