Псоас-симптом

Псоас-симптом е диагностичен симптом, който се използва за откриване на възпалителен процес в ретроперитонеалната област, най-често остър апендицит. Псоас тестът се извършва чрез пасивно разгъване или активно свиване на бедрото в тазобедрената става. При усещане на болка и дискомфорт в коремната област по време на извършване на теста, псоас-тестът е положителен, а при липса на такива-отрицателен. 

При тестване за псоас симптом се провокира дразнене в областта на илиопсоасната група мускули, тъй като м. илиопсоас се намира зад перитонеума в коремната кухина (ретроперитониално пространство). Най-често се използва като тест за ретроцекален апендицит. Псоас тестът е въведен от английския лекар Захари Cope.Познат е още като симптом на Образцов.

Псоас-симптома може да бъде положителен при:

• Болести на храносмилателната система - апендицит, ретроперитонеален абсцес.

Техника на извършване

Съществуват две техники за извършване на теста:

• Първи метод - пациентът се слага да легне по гръб и се моли да повдигне десния крак изпънат в коляно, като едновременно с това лекарят оказва натиск върху бедрото му.

• Втори метод - прилага се, като пациентът лежи на лявата си страна с изпънати крака в колене. Лекарят хваща дясното бедро на пациента и пасивно разгъва назад крака в тазобедрената става.

Положителен псоас симптом - При поява на болка в коремната област псоас симптома е положителен. Болката се дължи на факта, че м. илиопспсоас граничи с перитонеалната кухина и при разтягането (чрез екстензия в тазобедрената става) или свиването (чрез флексия на тазобедрената става) ми се дразнят близките възпалени тъкани. Анатомично десният илиопсоас се намира под апендикса, когато пациентът е в легнало положение, поради което положителният псоас симптом отдясно може да предполага апендицит. Положителен псоас симптом може да присъства и при пациент с псоас абсцес. Симптомът може да е положителен и при други източници на ретроперитонеално дразнене, например кръвоизлив в илиачен съд.