Обезобразяващи лезии по лицето

Обезобразяващи лезии по лицето: представляват тежки разранявания (улцерации), разположени в областта на лицевата част от черепа.

Обезобразяващи лезии по лицето могат да се дължат на тежки термични и химически изгаряния, измръзвания, акне, рак на кожата (меланом, базалноклетъчен и сквамозноклетъчен карцином), екзема, еризипел, проказа, радиационна болест, шарка, сифилис, брадавици, витилиго, кожна лайшманиоза, фрамбезия, антракс, грануломатоза на Вегенер, кожна порфирия, херпес зостер, херпес симплекс, ксероза, себореен дерматит, тинеа капитис, болест на Боуен (Bowen disease), актиномикоза, туберкулоза, диабет и други.

Фрамбезията (Framboesia) е хронична трепонематоза, която се среща в страни с топъл и влажен климат - Африка, Азия, Южна Америка, Океания. Най-възприемчиви към болестта са децата на възраст между 2-5 години (75%) и юноши до 15 години. Възрастните боледуват рядко. Заболяването се причинява от бактерията Treponema pertenue (Spirochaeta pallidula). Предава се по контактно битов механизъм, като заразяването по полов път е значително по-рядко (1-2%), а трансплацентарното предаване на инфекцията се счита за невъзможно. Входна врата на инфекцията се явява увредената кожа и видими лигавици. Инкубационният период е между 3 и 6 седмици (2 седмици до 3 месеца). Клиничното протичане на заболяването прилича много на това на сифилиса, но за разлика от него, фрамбезията не засяга вътрешните органи и ЦНС. Фрамбезията се характеризира с кожни грануломатозни лезии, придружени от костни и периостни изменения. Дълбоките язвени процеси са характерни за късният период на заболяването (5-10 дори 15-25 години от заразяването). Процесът започва с появата на единични или множествени подкожни инфилтрати с големина на орех и тестовата консистенция. В последствие те се разпадат, като се оформят слабо болезнени, торпидни улкуси с диаметър 5-10 см. Често в язвения процес се въвличат мускулите и сухожилните влагалища. След няколко месеца до една година язвите постепенно заздравяват, като се образуват деформиращи цикатрикси.