Лезии по краката

Лезии по краката: представляват различни по големина и форма, улцерации (язви) по кожата на краката.

Лезии по краката могат да се дължат на тежки термични и химични изгаряния, студови фактори, ксероза (суха кожа), ухапване от отровни насекоми, фоликулит, рак на кожата, чума, проказа, антракс, късна кожна порфирия, фрамбезия, сифилис, херпес зостер, херпес симплекс, краста, екзема, меланом, алергична реакция, диабет, ревматоиден артрит, туберозна склероза, невус на Бекер (Becker's nevus), чери ангиома (Cherry angiomas), еритема мултиформе, еритема нодозум, васкулит, перниоза и други.

Фрамбезията (Framboesia) е хронично трепонематозно заболяване, което се причинява от Spirochaeta pallidula (Treponema pertenue). Входна врата на инфекцията се явява увредената кожа и видими лигавици. Инкубационният период е между 3 и 6 седмици (2 седмици до 3 месеца). Заболяването се предава по контактно битов механизъм, като заразяването по полов път е значително по-рядко (1-2%). Трансплацентарното предаване на инфекцията се счита за невъзможно. В около 75% от случаите боледуват предимно деца, като техният брой нараства с пубертета. Възрастните боледуват по-рядко. Среща предимно в страните с горещ и влажен климат - Африка (Либерия, Камерун, Нигерия, Конго, Габон, Заир), Азия (Индонезия, Малайзия, Бирма, Нова Гвинея), Южна Америка (Колумбия, Гвиана, Еквадор, Суринам, Гаяна, Бразилия) и в някои острови в Тихия океан. Диференциална диагноза на фрамбезия се прави със: сифилис, кожна лайшманиоза, лепра, кожна туберкулоза, системни (дълбоки) микози, пиодермии. В ранният период на заболяването на мястото на инокулиране на трепонемите в кожата се развива първична инициална лезия. В начало тя представлява сърбяща папула с бледорозов цвят, като скоро се превръща в пустула, а след това в улцерация с диаметър до 5 cm. Първоначално дъното на язвата е покрита с жълтеникави крусти, но по-късно се образуват папиломатозни разраствания с тъмнорозов цвят, наподобяващи малина. Понякога около първичната лезия се развиват още няколко малки вторични лезии. При малки деца лезиите се локализират предимно по лицето (нос, устни, ушни миди) и ръцете, а при по-големите деца и мъжете - предимно по долните крайници (подбедрици и стъпала). Клиничното протичане на заболяването прилича много на това на сифилиса, но за разлика от него, фрамбезията не засяга вътрешните органи и ЦНС.