Кератотични лезии по ходилата

Кератотични лезии по ходилата: представлява състояние, характеризиращо се с образуване на язви (рани) с удебелен рогов слой на кожата (епидермиса).

Кератотични лезии по ходилата може да се дължи на повишеното количество на кератин, недостиг на витамин А, хронично излагане на арсен, левкоплакия, фрамбезия, синдром на Вовинкел (Vohwinkel syndrome), рак на кожата, синдром на Папилон-Лефевр (Papillon-Lefevre syndrome), кератозис пунктата, псориазис, екзема, микотични заболявания, мазоли, синдром на Howel–Evans и други.

Фрамбезията (Framboesia) е хронична трепонематоза, която се среща предимно в страните с горещ и влажен климат - Африка (Либерия, Камерун, Нигерия, Конго, Габон, Заир), Азия (Индонезия, Малайзия, Бирма, Нова Гвинея), Южна Америка (Колумбия, Гвиана, Еквадор, Суринам, Гаяна, Бразилия) и в някои острови в Тихия океан. Причинява се от Treponema pertenue (Spirochaeta pallidula). Боледуват предимно децата (в около 75%), като техният брой нараства с пубертета. Възрастните боледуват по-рядко. Заболяването се предава по контактно битов механизъм, като заразяването по полов път е значително по-рядко (1-2%), а трансплацентарното предаване на инфекцията се счита за невъзможно. Входна врата на инфекцията се явява увредената кожа и видими лигавици. Фрамбезията се характеризира с кожни грануломатозни лезии, придружени от костни и периостни изменения. В областта на дланите и стъпалата се развиват ограничени или дифузни хиперкератотични изменения, върху които се образуват дълбоки, силно болезнени, труднозарастващи и кървящи рагади. Клиничното протичане на заболяването прилича много на това на сифилиса, но за разлика от него, фрамбезията не засяга вътрешните органи и ЦНС. Диференциална диагноза на фрамбезия се прави със: сифилис, кожна лайшманиоза, лепра, кожна туберкулоза, системни (дълбоки) микози, пиодермии.