Кафяви петна по кожата

› Въведение

› По-чести причини за възникване 

› Симптоми 

› Диагноза

› Лечение

Въведение

Кафяви петна по кожата представлява състояние, което се характеризира с наличие на тъмни петна по кожата с кафеникав цвят, които могат да са различни по форма и размер. Кафявите петна по кожата се наричат още зони на хиперпигментация. Това представлява процес на свръхпроизводство и натрупване на меланин в определена зона. Кафявите петна могат да засегнат хора от всякакъв произход, възраст и пол. 

Меланинът представлява пигмент, образуван от специални клетки наречени меланоцити. Освен че предава характерен цвят на кожата, очите и косата, меланинът има и защитна роля като предпазва кожата от действието на ултравиолетовите лъчи. Кафявите петна обикновено са безобидни и създават единствено естетичен проблем, но в някои случаи могат да са признак на по-сериозно заболяване, изискващо медицинска помощ.

Кафяви петна по кожата може да се наблюдават при:

• Болести на кожата и подкожната тъкан - витилиго, бенки, лунички, сенилни (старчески) петна, акне, екзема, псориазис.
• Болести на храносмилателната система - хепатит, цироза.
• Бременност, раждане и послеродов период - бременност.
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - болест на Адисон, заболявания на щитовидната жлеза, захарен диабет, синдром на поликистозните яйчници, недостиг на витамини и минерали.
• Автоимунни заболявания - склеродермия, дерматомиозит.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - прекомерно излагане на слънце, алергични реакции, прием на някои медикаменти, радиация.
• Симптоми, признаци и отклонения от нормата - рязко отслабване, амилоидоза (натрупване на патологичен белтък). 
• Болести на органите на кръвообращението -  атеросклероза.
• Новообразувания - меланом.

По-чести причини за възникване

Ултравиолетови лъчи

Основната причина за възникване на кафяви петна по кожата е прекомерното излагане на слънчева светлина. Ултравиолетовите лъчи (UV лъчи) стимулират директно производството на меланин в кожата и имат пряко влияние върху възникването на хиперпигментни кафяви петна. Освен че се излъчват чрез слънчевата светлина, ултравиолетовите лъчи могат да достигнат кожата и чрез изкуствени източници, като например посещение на солариум или използването на други уреди, които излъчват UV радиация.   

Бременност

Бременноста е период, свързан с множество хормонални колебания в женския организъм. По време на бременността се наблюдава повишение в хормоните прогестерон и естроген, които имат влияние и върху производството на пигмента меланин. Възникването на кафяви петна по кожата се наблюдава в голям процент от бременните жени и се обозначава с термина хлоазма (chloasma gravidarum) или по-общият термин мелазма (melasma) - “маска на бременноста”. Хиперпигментните петна по време на бременноста възникват най-често в областта на лицето, шията, ареолите и гениталната зона. След приключване на бременността обикновено се наблюдава нормализиране в стойностите на хормоните и изчезване на кафявите петна.

Напредване на възрастта

Кафявите петна по кожата могат да засегнат хора от всякакви възрасти, но с напредване на възрастта се срещат значително по-често под формата на сенилни (старчески) петна. Кафявите петна в такъв случай са част от естествения процес на стареене на кожата. С напредване на възрастта кожата постепенно губи своята еластичност, изтънява и става по-чувствителна към слънчевите лъчи. При по-възрастните хора, неравната пигментация е резултат от дългогодишно излагане на слънчева светлина, особено в областите пряко изложени на слънчеви лъчи. Освен това, с възрастта регенеративните способности на организма се забавят, включително и механизмите за регенерация на кожата. 

Нараняване на кожата

При травмиране или възпаление на кожата, е възможно да останат хиперпигментирани петна на мястото на заздравяване. Кафявите петна в такъв случай възникват най-често след порязване, ухапване от насекомо, изгаряне, акне или друг вид нарушаване целостта на кожата. След като нараняването се възстанови, много често остава тъмно кафяво петно на мястото на травмата, което обикновено изчезва от само себе си след известно време.

Хормонален дисбаланс

Освен бременноста, други състояния, които също са свързани с хормонални промени като пубертет, менопауза или дори прием на хормонална терапия могат да доведат до възникване на кафяви петна по кожата. В по-редки случаи, хиперпигментацията може да е признак на подлежащо заболяване на ендокринната система. Възникване на кафяви петна е характерен симптом за болестта на Адисон, която представлява недостатъчност на надбъбречните жлези. За заболяването е характерна повишена продукция на адренокортикотропен хормон, който стимулира меланоцитите и повишава производството на пигмента меланин в кожата. Кафяви петна могат да възникнат и при други болести на ендокринната система като - хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, захарен диабет, синдром на поликистозните яйчници и други. 

Прием на медикаменти

Известно е, че кафяви петна по кожата могат да възникнат като страничен ефект от употребата на някои лекарства:

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• Антималарийни лекарства
• Антиконвулсанти
• Контрацептиви 
• Антибиотици
• Ретиноиди

Симптоми

В повечето случаи кафявите петна по кожата са безвредни и не предизвикват значителни симптоми. Най-общо те се различават по следните критерии:

• Цвят: Зоните на хиперпигментация се характеризират с по-тъмен цвят от останалата кожа като цветът може да варира от светлокафяв до тъмнокафяв. 
• Локализация: Кафявите петна могат да възникнат по всяка част на тялото, но обикновено се срещат върху открити зони, които са изложени на слънчева светлина, а именно - лице, ръце, деколте, гръб, рамене. 
• Размер: Размерите на петната могат да варират - от много малки до големи петна, които се сливат едно с друго.
• Форма: В зависимост от формата, кафявите петната се разделят на кръгли, овални и петна с неправилна форма. 

Кога да потърсите лекар?

Кафявите петна по кожата в повечето случаи не изискват медицинска намеса, тъй като са свързани с неболестотворни състояния като стареене, нараняване, прекомерно излагане на слънце или хормонални промени. Въпреки това е важно петната да се наблюдават - има ли промяна в цвета, формата, текстурата, размера им. Ако забележите промяна във ъншния им вид е препоръчително да се консултирате с дерматолог - специалист по кожни и венерически болести. Потърсете лекарска помощ в случай, че кафявите петна са придружен от други симптоми като:

• Сърбеж
• Болка
• Кървене
• Отпадналост
• Хронична умора

Лечение

Лечението на кафяви петна по кожата зависи от причината на възникване и степента на пигментацията. Съществуват някои природни продукти, които в домашни условия могат да доведат до изсветляване на кафявите петна. Пример за такива съставки са:

• Алое вера
• Ябълков оцет
• Лимонов сок
• Кисело мляко
• Рициново масло

• Козметични процедури - след консултация с дерматолог може да се пристъпи към различни процедури като - микродермабразио, лазерна терапия, химичен пилинг, криотерапия. 
• Локални избелващи кремове - те представляват продукти, съдържащи различни активни съставки, които могат да потиснат производството на меланин и да доведат до изсветляване на пигментните петна. Една от най-ефективните съставки е именно хидрохинон, който блокира ензима тирозиназа, участващ в продукцията на пигмента меланин. Други съставки с доказано избелващо действие са - витамин С, ниацинамид, азелаинова киселина и др. 
• Слънцезащита - използването на слънцезащитни продукти и подходящо защитно облекло е изключително важно, за да предпазите кожата си от действието на UV лъчите. Препоръчително е да се използват слънцезащитни продукти с по-висок фактор на защита (най-малко 30 SPF).

Заглавно изабражение: Elord from Wikidocs, CC BY-SA 3.0 via Wikimedia Commons

Изображения: freepik.com