Ишиас

Ишиас: група от симптоми, които се проявяват при компресия (притискане), увреждане или възпаление на седалищния нерв (n. ischiadicus). Този нерв е най-дългият в тялото. Разклонява се в долната част на гърба и преминава към седалището и двата крака. Неговите клонове са отговорни за усещанията и движенията в долните крайници.
Компресията, увреждането или възпалението на седалищния нерв водят до интензивна болка и изтръпване по неговото протежение. При кихане, кашляне или рязко движение болката може да се усили. Налице са още симптоми като проблеми при предвижване, остра болка в долната част на гърба, която понякога е придружена от загуба на чувствителност в областта на бедрата и коленете.

Ишиасът може да се дължи на:

• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - ревматоиден артрит, дегенеративни ставни заболявания, анкилозиращ спондилит, остеомиелит, спондилолистезии, стеноза на гръбначния канал.
• Психични и поведенчески разстройства - алкохолизъм.
• Инфекциозни и паразитни болести - херпес вирусни инфекции.
• Бременност, раждане и послеродов период - бременност.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - фрактури.
• Новообразувания - множествен миелом, метастазирал карцином, тумор на гръбначния стълб.
• Други - заседнал начин на живот.

Диагнозата започва с вземане на задълбочена анамнеза, включително симптоми и неврологичен преглед (който се фокусира върху гърба и долните крайници). Извършва се и преглед за оценка на мускули, нерви, рефлекси, усещане за болка, координация на баланс и други. Диагностичните тестове могат да включват електромиография (тест за нервна проводимост и електрическата активност на мускулите), компютърна томография, рентгенография, ядрено-магнитен резонанс и други.

Лечението варира в зависимост от тежестта на симптомите, наличието на усложнения, възрастта на пациента и дейностите, с които се занимава. Възможно е то да намали или премахне симптомите и усложненията. Обикновено включва: физиотерапия, хиропрактика, упражнения, медикаменти, алтернативни терапии.