Еритроцитни цилиндри

Еритроцитни цилиндри представляват отливки на червените кръвни клетки отделени чрез урината. Наличието на червени кръвни отливки е винаги патологична находка.

Еритроцитни цилиндри главно се наблюдават при бъбречни увреждания, като пиелонефрит, гломерулонефрит, васкулит, грануломатоза на Вегенер, системен лупус еритематозус, инфаркт на бъбреците, подостър бактериален ендокардит, нефрит, нараняване на пикочните пътища, синдром на Фанкони-Албертини-Зелуегър (Fanconi-Albertini-Zellweger syndrome), Goodpasture’s синдром и други.

Грануломатозата на Вегенер (Wegener's granulomatosis) представлява възпаление на кръвоносните съдове (васкулит). Това възпаление ограничава притока на кръв към различни органи. При заболяването по стените на малките и средните кръвоносни съдове се образуват огнищни разраствания в тъканта и микроскопични образувания (грануломи). Образуваните грануломи водят до некротизиращ васкулит. Специфичните органи, които се засягат от заболяването са горните дихателни пътища, белите дробове и бъбреците, както и ушите, носа, очите, кожата, ставите. Признаците на заболяването могат да се развият внезапно или в продължение на месеци. Заболяването може да протече с някои от следните симптоми: пиелонефрит, еритроцинти цилиндри, кръв в урината, ерозия и перфорация на носната преграда, синузит, болка, парене, сърбеж, зачервяване на очите, двойно виждане, намалена острота на виждането, дакриоцистит, перфорация на очната ябълка, отит, намален слух, подуване и болка в ставите (артрит), скованост и изтръпване в крайниците, кожните прояви обикновено се развиват по долните крайници, като се изразява в поява на малки лилави или червени папулки, които в последствие некротизират (подобно на гангренозна пиодерма), развитие на феномен на Рейно с развитие на гангрена на върха на пръстите, кръвохрак, недостиг на въздух, множество нодуларни инфилтрати в белите дробове, постоянна хрема, упорита кашлица, болка в гърдите, треска, загуба на тегло. Лабораторните изследвания показват ускорено СУЕ, острофазови белтъци, увеличен брой левкоцити. Точната причина за заболяването не е известна, но има доказателства, че болестта има имунологичен механизъм и участие на непознат антиген, който предизвиква хиперсензитивна реакция в организма. Основно значение в поставянето на диагнозата има доказването на антинеутрофилни цитоплазмени антитела. Грануломатозата на Вегенер е рядко срещано заболяване, засяга 3 души от 100 000. Ако заболяването не се лекува, голяма част от болните умират до две години след поставянето на диагнозата.