Дъх на амоняк

› Въведение

› По-чести причини

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение

› Превенция

Въведение

Дъхът на амоняк представлява отличителна, неприятна миризма в устата наподобяваща амоняк. Възможно е това състояние да се появи внезапно или да се развие с течение на времето. Миризмата често възниква поради дисбаланс в метаболизма на тялото, но може да бъде свързана и със специфични здравословни състояния или хранителни навици. Лечението е насочено към справяне с основния причинител на състоянието.

Дъхът на амоняк може да се дължи на:

• Храносмилателни нарушения - гастрит (възпаление на стомашната лигавица) причинено от Helicobacter Pylori (хеликобактер пилори).
• Заболявиния на отделителната система - хронична бъбречна недостатъчност.

По-чести причини

Диета

По време на метаболизма на някои храни в организма е възможно да произведат амоняк и неговите странични продукти, които имат характерна миризма. Това може да се случи при хора, които консумират високопротеинова или кетогенна диета. Високият прием на специфични храни като лук и чесън също може да доведе дъх на амоняк.

Дехидратацията също може да допринесе за амонячен дъх. При дехидратация, тялото произвежда по-малко слюнка, която обикновено помага за отмиване на хранителни частици и бактерии от устната кухина. В резултат на това могат да се натрупат отпадъчни продукти, което води до лош дъх на амоняк. Прекомерната консумация на алкохол може да повлияе на дъха, като намали производството на слюнка.  Освен това, без достатъчно вода, бъбреците по-трудно отделят токсините. Това може да доведе до натрупване на урея, която се разгражда до амоняк.

Бъбречни заболявания

Бъбреците играят ключова роля във филтрирането на отпадъчните продукти от кръвта. Когато бъбреците не функционират правилно, те не могат ефективно да отстраняват токсините и отпадъците, включително уреята. Уреята е страничен продукт от протеиновия метаболизъм, който обикновено се отделя с урината. Ако се натрупа в кръвния ток, може да се разгради до амоняк и да се отдели чрез дъха, причинявайки характерната миризма.

Хроничната бъбречна недостатъчност е едно от основните състояния, свързани с амонячен дъх. Хората с ХБН може да не осъзнават, че имат това състояние, докато не забележат симптоми като амонячен дъх, подуване или промени в урината.

• Отоци - подуване на краката, глезените, ръцете или лицето заради задържане на вода.
• Хронична умора - постоянна слабост и липса на енергия от натрупаните токсини.
• Промени в честотата, тъмен цвят или намалено количество отделена урина.
• Гадене, повръщане и липса на апетит

Диабет и диабетна кетоацидоза (ДКА)

Диабетната кетоацидоза (ДКА) е сериозно усложнение на диабета, което възниква, когато тялото няма достатъчно инсулин, за да използва глюкоза за енергия. Вместо това, то започва да разгражда мазнините, което води до производството на кетони. Излишните кетони, включително ацетон и други съединения, могат да придадат дъх на амоняк. Хората с лошо контролиран диабет са изложени на по-висок риск от развитие на ДКА, което изисква незабавна медицинска помощ. Симптоми при диабетна кетоацидоза може да са:

• Обърканост и сънливост.
• Дълбоко и бързо дишане, дъх на амоняк.
• Гадене, повръщане.
• Чувство за жажда и сухота в устата.                 

Синузит

Синузитът възниква, когато тъканите в синусите се възпалят. Това може да се случи в резултат на

• Инфекции.
• Вируси.
• Изкривена носна преграда.
• Носни полипи.

Синузитът може да възникне в резултат на бактериални или гъбични инфекции в синусите, които могат да причинят халитоза (лош дъх). При някои хора това може да доведе до дъх на амоняк.Други симптоми могат да включват усещане за натиск в синусите, главоболие, запушване и секреция след нос.

Инфекция с Helicobacter pylori

H. pylori е бактерия, която може да причини инфекции на стомаха. Тя може да причини стомашни язви и дори рак на стомаха. Известно е също, че причинява както пот, така и дъх с миризма на амоняк или урина.

Някои хора може да имат H. pylori инфекции без други симптоми, но други могат да изпитат симптоми като:

• Гадене.
• Загуба на апетит.
• Подуване на корема.
• Коремна болка, която се влошава, когато стомахът е празен.

Симптоми

Състоянието дъх на амоняк често е съпроводено от други симптоми, в зависимост от основната причина. Някои от тях включват:

• Умора или слабост.
• Подуване на краката, стъпалата или глезените.
• Често уриниране или промени в цвета на урината.
• Гадене или повръщане.
• Объркване или затруднена концентрация.
• Необяснима загуба на тегло.

Тези симптоми могат да показват сериозно медицинско състояние, така че е важна консултацията с медицински специалист.

Диагноза

Диагностицирането на дъх на амоняк се извършва чрез снемане на анамнеза, извършване на физикален преглед и допълнителни изследвания. Медицинска анамнеза включва уточняване на началото на симптомите, продължителност, моменти на обостряне, придружаващи заболявания, фамилна обремененост. Може да се приложат допълнителни изследвания:

• Лабораторни кръвни изследвани – пълна кръвна картина, нива на урея и амоняк, кръвна захар, маркери на възпалението.
• Изследване на урина -  предоставя информация за това колко добре функционират бъбреците  и наличието на определени продукти.
• Образни изследвания - ултразвук, компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс могат да се използват за изследване на черния дроб и бъбреците.

Кога да потърсите лекар

Дъхът на амоняк може да е индикатор за сериозни здравословни проблеми, особено ако продължава или е придружен от други симптоми. Потърсете медицинска помощ, ако:

• Миризмата не изчезва въпреки промените в диетата или начина на живот.
• Има симптоми на бъбречно или чернодробно заболяване, като подуване, жълтеница или необяснима загуба на тегло.
• Изпитвате симптоми на диабетна кетоацидоза, включително гадене, повръщане и объркване.

Лечение

Превенция

Не винаги може да се предотврати появата на дъх на амоняк. В някои случаи превенцията е възможна чрез спазването на следните практики:

• Поддържане на добра устна хигиена.
• Прием на достатъчно течности.
• Балансирана диета.
• Контрол на метаболитните и бъбречните заболявания.
• Редовни профилактични прегледи.
• Навременно лечение на инфекции и заболявания в устната кухина.