Гастроезофагеални варици

Гастроезофагеалните варици представляват разширени кръвоносни съдове установени в хранопровода и стомаха.

Гастроезофагеалните варици са симптом при порталната хипертония, кървене от хранопровода, заболявания на стомаха и хранопровода, смущения в циркулацията на кръвта в тези два органа, езофагеални варици, храносмилателни разстройства и начин на хранене, цироза на черния дроб, вродена атрезия и стеноза на порталната вена, идиопатична портална хипертония, шистозомиаза, алкохолизъм, миелосклероза, неоплазии на хронопровода и стомаха, тумори на черния дроб, констриктивен перикардит, синдром на Бъд-Чиари (Budd-Chiari syndrome) и др.

Езофагиалните варици представляват разширени кръвоносни съдове в лигавицата на хранопровода, в резултат на портална хипертония. Симптомите, които се наблюдават при тях са: повръщане на кръв, почерняване на изпражненията, съсиреци кръв в изпражненията (черна кръв в тях), разширени кръвоносни съдове в хранопровода.

Причини за развитието на езофагеалните варици или свързани със заболяването състояния, могат да бъдат: форми на вродена липодистрофия, хипоплазия на церебеларния вермис - олигофрения - вродена атаксия - колобома - чернодробна фиброза, синдром на Биърн-Канкъл (Bearn-Kunkel syndrome), синдрома COACH, идиопатична цироза на черния дроб, синдром на Маус (Mosse syndrome), портална хипертония поради чернодробен блок, болест на Волман (Wolman disease).

Порталната хипертония се определя при портално налягане от 12 mm Hg или по-голямо и често е свързана с варици и асцит. Причини за нейното развитие са: цироза на черния дроб, тромбоза на порталната вена, компресия на порталната вена, аномалии и вродени атрезия и стеснение на същата, венозна тромбоза на далака, тумори компресиращи порталната вена, спланхниковата артериовенозна фистула, ранен етап на шистозомиаза, ранен етап на първична билиарна цироза, ранен етап на идиопатична портална хипертония, нодуларна регенеративна хиперплазия, чернодробни кисти, неоплазии и цироза, чернодробни саркоидоза и туберкулоза, остър алкохолен хепатит, рак на панкреаса, поликистозни бъбреци, синдромни заболявания, асцит, холангит и др.

Порталната хипертония като усложнение се наблюдава при: муковисцидоза при възрастни, анемия на Блекфан Даймънд (Blackfan Diamond аnemia), зърниста аневризма - цироза - белодробен емфизем - церебрална калцификация, болест на Байлер (Byler disease), хроничен хепатит, чернодробна цироза, дефицит на интерферон гама рецептор 1, чернодробна фиброза, първична билиарна цироза, първична билиарна цироза тип 1, 2 и 3, първичен склерозиращ холангит, болест на Уилсън (Wilson's disease), вродена аплазия на еритроцитите.

Порталната хипертония като симптом на заболявания се наблюдава при атрезия на жлъчните пътища, синдром на Бъд-Чиари (Budd-Chiari syndrome), вродени и придобити чернодробни заболявания, холестаза, синдром COACH, болест на Гоше тип 3 (Gaucher's disease type 3), нодуларна регенеративна хиперплазия на черния дроб, гликозилфосфатидилинозитолов дефицит, неонатален хепатит, синдром NISCH, вродени и придобити аномалии на порталната вена, синдром на Маус (Mosse syndrome).

Симптомите, които се наблюдават при порталната хипертония са: кръв в повърнатото, кръв в изпражненията, тъмни изпражнения, подуване на корема, симптомите важащи за варици на хранопровода, увеличен далак,  панцитопения, гастроезофагеални варици, стомашно-чревно кървене, асцит, черни фекалии, анамнеза за жълтеница, кръвопреливания и интравенозната употреба на наркотици (хепатит B и C), влошена функция на черния дроб, сърбеж, анамнеза за наследствено чернодробно заболяване (хемохроматоза, болест на Уилсън) и злоупотреба с алкохол, хематемеза или мелена, психически промени (летаргия, повишена раздразнителност, променен модел на съня), увеличаване на коремната обиколка (образуване асцит), болки в корема и повишена температура (спонтанен бактериален перитонит), хематохезия.